GOTEO POSTMICCIONAL, ¿QUÉ ES?
Entendemos por goteo
postmiccional el escape involuntario de unas gotas (o un chorrito)
tras haber terminado de orinar. Es un problema que puede afectar a ambos sexos,
por mecanismos diferentes, pero que es más frecuente en los varones.
Estas pequeñas pérdidas que
se producen tras la micción son debidas a que parte de la orina queda retenida
en la uretra. Y va saliendo inmediatamente tras hacer pis o poco
después.
En sí mismo, el goteo
postmiccional no es un síntoma de gravedad, aunque puede llegar a ser muy
molesto.
Artículo original. Pinche aquí.
GOTEO POSTMICCIONAL EN HOMBRES
Cuando este problema aparece
en los hombres es habitualmente asociado a patología de próstata: ya sea
por hipertrofia benigna (un proceso muy frecuente) o en relación con
procesos oncológicos (menos probable por su menor incidencia).
No hay ningún tratamiento
específico de este síntoma (en caso de existir una causa subyacente, será el
tratamiento de ésta). Aunque sí os puedo dar algunas recomendaciones
para minimizar el goteo, o librarse de sus incómodas consecuencias (como el
manchado de la ropa interior):
El primero de ellos es
evitar las prisas en el momento de hacer pis y esperar – unos segundos – al
vaciado completo. Pues si no se permite la salida completa de la orina, ésta
quedará “a medio camino” de la salida, como ahora veremos. Otra recomendación
es usar papel higiénico para limpiar los restos de orina que hayan quedado en
el pene. Por último, es posible ayudar de forma manual al vaciado de la uretra.
La uretra
La uretra
es el conducto por el que viaja la orina desde la vejiga urinaria hasta el
exterior del cuerpo. En comparación con la de la mujer, en el varón, tiene un
largo trayecto, que además no es lineal (existen dos curvas en su recorrido).
De hecho, como se puede ver en la imagen, se distinguen 3 porciones en la
uretra masculina: uretra prostática, membranosa y esponjosa. En este largo y
tortuoso trayecto puede quedar orina acumulada, que, por efecto de la gravedad
y la actividad muscular del aparato urinario, debería salir al exterior durante
una micción normal.
Cuando, por el motivo que
sea, quedan restos de orina a lo largo de la uretra, será menos probable que se
produzcan escapes indeseados posteriores si aseguramos el vaciado completo de
estos restos. Por un lado, el gesto habitual de “sacudir” el pene al
terminar de orinar ayudará a vaciar la uretra peneana. Aunque no conseguirá
movilizar la orina remanente en los segmentos previos de la uretra. Para vaciar
esta parte, se puede hacer lo que se conoce como “ordeñar la uretra”.
Consiste en pasar los dedos índice y corazón por el periné, desde la parte
inmediatamente anterior al ano hasta el comienzo del pene, haciendo presión a
medida que se avanza. De esta forma, se puede arrastrar la orina que haya
quedado en esta zona y favorecer su eliminación.
Ejercicios de kegel
En algunos casos, el goteo
postmiccional se asocia a debilidad de la musculatura del suelo pélvico. Esto
puede suceder tras cirugías prostáticas, en pacientes con obesidad o con tos
crónica… Cuando esto sucede, parte del tratamiento consistirá en hacer
ejercicios de fortalecimiento de estos músculos: los famosos ejercicios de
kegel.
Como con cualquier músculo,
para fortalecer esta musculatura se debe hacer un trabajo activo de
contracción. Contraer la musculatura del suelo pélvico es el gesto que haríamos
para cortar el chorro de la orina. O evitar escapes indeseados. Esto sirve
únicamente para localizar los músculos correctos. Los verdaderos ejercicios de kegel
consisten en hacer estas contracciones coordinándolas con la
respiración. Su número, duración y forma de realización dependerán
de cada paciente.
¿Sufres goteo postmiccional?
¿Haces algo para evitarlo?
Dra. Laura Morales Ruíz
Rehabilitación del Suelo Pélvico
Madrid Urología
Email: madridurologia@gmail.com
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Fijo: 910 32 73 74 / Móvil: 656 727 747
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