DISFUNCION SEXUAL FEMENINA
Artículo Especializado. MU
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La disfunción sexual es una
perturbación de la función sexual normal que interfiere con la capacidad de un
individuo para participar en una actividad sexual satisfactoria
INTRODUCCION
La respuesta sexual
ha sido valorada tradicionalmente en relación a las fases descritas en las
observaciones realizadas por Master y Johnson: Deseo, Excitación, Orgasmo y
Resolución. Un modelo lineal vigente y aceptado para el estudio de la respuesta sexual.
Sin embargo,
recientemente Basson ha cuestionado este modelo lineal y capitaliza la
importancia de las relaciones psicoemocionales en la sexualidad de la mujer a
través de un modelo circular. En este nuevo modelo, el deseo sexual innato
juega un rol variable individual en la respuesta sexual, influyendo en los
incentivos sexuales, la receptividad y en la respuesta al estímulo sexual.
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| Ciclo de respuesta sexual femenima de Basson |
"La
mujeres tras una relación duradera parecen integrar su
actividad sexual con su esfera psicoemocional... "
Existe controversia en la aceptación de estos modelos clínicos, sin embargo, los datos recientes parecen sugerir que el modelo circular de Basson puede tener una mayor aplicación clínica en la disfunción sexual femenina. La mujeres tras una relación duradera - más de 2 años - parecen integrar su actividad sexual con su esfera psicoemocional, de manera que, su receptividad al sexo se ve influenciada por varios factores externos que incluyen, el afecto, el romanticismo, los detalles, y el estatus de su relación. Es parsimonioso el cómo aquellas mujeres con dificultad o reducción en el interés sexual, pueden ser motivadas sexualmente por razones emocionales o psicosociales.
Los trastornos del deseo sexual, por su parte, han sido diagnosticados considerando la
ausencia o poca frecuencia de pensamientos y de fantasías sexuales. Sin
embargo, los pensamientos sexuales, “son infrecuentes” en muchas mujeres, sin
mediar insatisfacción sexual aparente, y la frecuencia de las fantasías
sexuales o pensamientos sexuales han mostrado poca o ninguna correlación con la
satisfacción sexual en las mujeres. La mayoría de las definiciones
contemporáneas incorporan la ausencia de deseo receptivo, es decir, ausencia de
interés en el sexo iniciado por la pareja para motivar un encuentro sexual.
Trastornos de la excitación pueden subdividirse en trastornos de la excitación
subjetiva, trastornos de la excitación genital, y combinada (mixta) trastorno
de la excitación.
CLASIFICACION
Trastorno de interés o del deseo sexual
Ausencia o disminución en el
interés o en el deseo sexual, pensamientos o fantasías sexuales y la falta de
respuesta al deseo. Escasa o nula motivación para excitarse sexualmente. La
falta de interés va más allá de lo normal condicionada por la edad o la
duración de la relación con la pareja.
Trastorno de la
excitación combinada
Sentimientos ausencia o marcadamente reducidos en la excitación sexual (excitación sexual y placer sexual) de cualquier tipo de estimulación y ausencia o alteración en la respuesta de excitación genital sexual ( hinchazón de la vulva y lubricación)
Sentimientos ausencia o marcadamente reducidos en la excitación sexual (excitación sexual y placer sexual) de cualquier tipo de estimulación y ausencia o alteración en la respuesta de excitación genital sexual ( hinchazón de la vulva y lubricación)
Trastorno de la excitación subjetiva
Sentimientos de ausencia o
marcadamente reducidos de la excitación sexual (excitación sexual y el placer
sexual) a cualquier tipo de estimulación. La lubricación vaginal y otras
señales de respuesta física continúan produciéndose
Trastorno de la excitación genital
Ausencia o alteración en la
excitación genital sexual (mínima hinchazón vulvar y mínima lubricación vaginal con cualquier tipo de
estimulo sexual, con reducción de sensaciones sexuales cuando se acarician los
genitales).
La excitación sexual subjetiva se sigue produciendo con estímulos sexuales NO genitales (por ejemplo, el erotismo, la estimulación de mama, besos)
La excitación sexual subjetiva se sigue produciendo con estímulos sexuales NO genitales (por ejemplo, el erotismo, la estimulación de mama, besos)
Trastorno orgásmico
La falta de orgasmo, se
caracteriza por una notable disminución en la intensidad de las sensaciones
orgásmicas, o con un marcado retraso del orgasmo con cualquier tipo de
estimulación, a pesar de un alto grado de excitación o con excitación evidente.
Dispareunia Persistente
Dolor recurrente con el intento
o con la penetración completa en la vagina durante el coito.
Vaginismo Persistente
Dificultad para permitir la
entrada del pene, de un dedo o de cualquier otro objeto en la vagina, a pesar
del deseo expreso por la mujer a hacerlo.
Las anormalidades físicas estructurales o de otro tipo deben ser
descartadas.
Aversión al sexo
Ansiedad o disgusto extremo a
intentar cualquier tipo de actividad sexual
Desorden de Excitación genital persistente
Excitación genital, espontanea,
intrusiva y no deseada (por ejemplo, hormigueo, palpitaciones, pulsación) en
ausencia de interés sexual o de deseo. Cualquier conocimiento de excitación
subjetiva es normal aunque no siempre desagradable.
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