EYACULACION INSENSIBLE - ANORGASMIA
SEXOLOGIA y MEDICINA
SEXUAL
Artículo Especializado.
MU
Definición
Es una Disfunción
Eyaculatoria sumamente rara que se observa tanto en pacientes que eyaculan
normalmente pero sin orgasmo, como en aquellos que lo hacen con una sensación
reducida de placer y acompañado de una disminución de las contracciones
rítmicas eyaculatorias.
Es importante
diferenciarla de la Aneyaculación - Anorgasmia, en la cual no hay posibilidad
de placer pues no se produce eyaculación en ningún grado.
Causas
La causa más frecuente es
la de origen psicológico estimado en un 70 al 85% de los casos. Se caracteriza
además por ser un cuadro intercurrente, esporádico y situacional.
Otras causas relacionadas
pueden ser neurológicas o farmacológicas.
Numerosos fármacos pueden
están relacionados a producir anorgasmia incluyendo los antidepresivos y los
alfa bloqueantes.
ANEYACULACION, EYACULACION INHIBIDA Y ANORGASMIA
CAUSAS
|
|
Psicógeno
|
Eyaculación
inhibida
|
Congénito
|
Quiste conducto de Muller
Anormalidad conducto de Wolff
Síndrome de Prune Belly
|
Causas
Anatómicas
|
RTU
Próstata
Incisión
del cuello de la vejiga
|
Causas
Neurogénicas
|
Neuropatía diabética
Injuria medula espinal
Prostatectomía radical
Cistoprostatectomía radical.
Proctocolectomía
Simpaticomectomía bilateral
Aneuristectomía aórtica abdominal.
Lifadenectomía para aórtica
|
Infectiva
|
Uretritis
Tuberculosis
genitourinaria
Schistosomiasis
|
Endocrino
|
Hipogonadismo
Hipotiroidismo
|
Fármacos
|
Alfa
metil Dopa
Diuréticos
Tiazídicos
Antidepresivos
tricíclicos e IRSS
Fenotiazina
Abuso
de alochol
Alfa
bloqueantes
|
En aquellos pacientes en
los cuales la disminución o la ausencia del orgasmo se acompaña de un defecto
en la expulsión, debemos descartar alteraciones neurogénicas como lesiones
medulares, esclerosis múltiple, diabetes mellitus, Linfadenectomía Retro Peritoneal,
simpatectomía, cirugía colorrectal y obstrucciones uretrales.
Manejo
Lo más común son los
cuadros esporádicos y situacionales que se resolverán de manera espontánea. En
aquellos casos en los que se identifique un factor psicológico importante y de
difícil manejo, sería recomendable la valoración por un Psicólogo – Sexólogo.
El manejo de la etiología
neurógena, cualquiera sea su causa, suele ser de difícil manejo clínico.
Si Ud. adolece de esta disfunción eyaculatoria póngase en contacto con nosotros.
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Luis Fernando Susaníbar Napurí
Urólogo y Sexólogo
Madrid Urología
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