Madrid Urología: Cáncer de Testículo. Parte 2. Estadiaje y Grupos de Riesgo. Capítulo 3.

CANCER DE TESTICULO
PARTE 2. Capítulo 3.

ESTADIAJE y GRUPOS DE RIESGO

Artículo Especializado. MU

INTRODUCCION

Una vez establecido el diagnóstico del CT, el estudio se encamina al Estadiaje tumoral y la Categorización tumoral en Grupos de Riesgo de acuerdo a la American Joint Committee in Cancer (AJCC) y Union for International Cancer Control (UICC).

Con este propósito es indispensable el estudio histológico de la pieza de Orquiectomía Radical, la obtención de Marcadores Tumorales y las Pruebas de Imágenes para determinar el TNM y definir los Grupos de Riesgo.

TNM Y ESTADIAJE

El sistema de clasificación de tumores TNM fue desarrollado por la AJCC y adoptado por la UICC para describir la extensión de la enfermedad en pacientes con cáncer.

Clasificación TNM para el Cáncer de Testículo. UICC 2009. 7ma edición.Tabla 1.

El estadiaje tumoral es basado en el sistema de clasificación del TNM y en los Marcadores Tumorales.

Estadios. Tabla 2.

Estadio IA: Pacientes con tumor limitado al testículo o al epidídimo sin evidencia de invasión vascular o linfática por células tumorales.

Estadio IB: Pacientes con tumor primario invasivo localmente pero sin signos de metástasis.

Estadio IS: Pacientes con persistencia de marcadores tumorales después de la orquiectomía radical. Indica enfermedad metastásica subclínica o la posibilidad de un segundo tumor de células germinales en el testículo contralateral.

GRUPOS PRONOSTICOS DE RIESGO

La IGCCCG desarrolla la clasificación basada en factores pronósticos. Este sistema ayuda a los especialistas a tomar decisiones relacionadas al tratamiento y el seguimiento.

Grupos pronósticos según el sistema de estadiaje de la IGCCCG (International Germ Cell Cancer Collaborative Group). Tabla 3.

MU POINT

Recuerde que esta clasificación incluye todos los TCG; es decir tanto los tumores con primario testicular como aquellos en mediastino y en retroperitoneo, de ahí la disquisición de primarios fuera del testículo.

Tomado de ABC of Urology para MU con fines docentes.

MU HELP

El mejor resumen que hemos encontrado en nuestra revisión y creemos que contribuye bastante mejor a mantener conceptos en una sola tabla una vez conocido la clasificación del TNM.

Estadiaje Post Orquiectomía de acuerdo la Clasificación de la AJCC / UICC y IGCCCG para los TCG Seminomatoso y No Seminomatoso. Tabla 4.