Complicaciones a largo plazo de la Prostatectomía Radical

PROSTATECTOMIA RADICAL –Y SUS EFECTOS SECUNDARIOS

Oncología Urológica

 

Uno de los tratamientos más importantes para el cáncer de próstata es la Prostatectomía Radical que consiste en extirpar la próstata y las vesículas seminales. Consecuentemente a esta gran cirugía es probable que suframos de algunos importantes efectos secundarios. 

 

Escrito para: www.madridurologia.com 

Relacionado:  

Cirugía por cáncer de próstata.

Detección temprana del Cáncer de Próstata

 

Imagen propia. Tomada en 2009 en Clínica Indisa. Curso de Laparoscopía con el ilustre Dr. Octavio Castillo Cadiz.

 

1.- Disfunción eréctil

Es uno de los efectos secundarios. más comunes     y persistentes en el tiempo. Con una alta tasa de prevalencia de hasta un 60 % de los pacientes operados.

 

2.- Incontinencia urinaria

La incontinencia urinaria,  especialmente la incontinencia de esfuerzo,  es frecuente y puede persistir a largo plazo; encontrándose hasta en un 30 % de los casos.

 

3. Climacturia

Un nombre muy raro que hace referencia a la “”eyaculación””” de orina durante el orgasmo. Es una condición poco frecuente, pero muy desagradable para los pacientes

 

4.- Disfunciones Orgásmicas

Algunos pacientes van a tener alteración en la sensación del orgasmo, el cual puede ser por ejemplo menos placentero o producir dolor.

 

5. Acortamiento del pene y deformidades

Aunque por regla general el acortamiento del pene se recupera con el tiempo algunos pacientes van a notar una disminución de las medidas del pene. Además, es posible tener algunas deformidades

 

 

En otro artículo te cuento como los Urólogos solucionamos estos problemas. 

 

 

Dr. Luis Fernando Susaníbar Napurí

Urología y Sexólogo.

 

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El tamaño de la litiasis en el uréter influye en su tratamiento

El tratamiento de Litiasis en el Uréter según su tamaño

Patología Urológica

 

La patología litiásica puede generar uno de los dolores médicos más terribles que se pueden padecer y esto se debe a la obstrucción que el cálculo genera en la vía urinaria. Aunque existen varios parámetros que son necesarios a considerar para el tratamiento de la litiasis ureteral, el tamaño de la litiasis indiscutiblemente es importante, pues existen litiasis que pueden expulsarse espontáneamente y otras no. 

 

Escrito para www.madridurologia.com

 

Litiasis en 3 puntos del uréter. Proximal, medio y distal.

 

 

Como tratar la litiasis según su tamaño

La elección del tratamiento para los cálculos en el uréter (litiasis ureteral) depende en gran medida de su tamaño y de la probabilidad de que sean expulsados de forma natural.

Cálculos de 5 mm o menos
    * Alta probabilidad de expulsión espontánea: Alrededor del 68% de estos cálculos se expulsan por sí solos.
    * Observación y tratamiento médico: La observación con controles periódicos y el uso de medicamentos para facilitar la expulsión (terapia médica expulsiva o TME) son las primeras opciones.
    * Alfa-bloqueadores: Los alfa-bloqueadores, como la tamsulosina, son los medicamentos más recomendados para la TME, ya que relajan los músculos del tracto urinario y facilitan el paso del cálculo.

Cálculos de más de 5 mm y hasta 10 mm
    * Menor probabilidad de expulsión espontánea: Alrededor del 47% de estos cálculos se expulsan por sí solos.
    * TME y otras opciones: Además de la TME, se pueden considerar otras opciones si el cálculo no se expulsa en un plazo razonable (generalmente 4-6 semanas).
    * Litotricia extracorpórea por ondas de choque (LEOC): Una técnica menos invasiva que utiliza ondas de choque para fragmentar el cálculo.
    * Ureteroscopia (URS): Un procedimiento endoscópico que permite visualizar y extraer el cálculo directamente. La URS suele ser más efectiva que la LEOC, pero también es más invasiva.

 

Litotricia con ondas de choque.

 

Ureteroscopia. Este dispositivo puede llevar incluso al riñón

 

 

 

Conceptos para recordar

Para cálculos pequeños (≤ 5 mm), la observación y la TME con alfa-bloqueadores son las opciones preferentes.

Para cálculos de tamaño intermedio (> 5 mm y ≤ 10 mm), la TME sigue siendo la primera línea de tratamiento, pero si no funciona, se pueden considerar procedimientos como la LEOC o la URS.
 

Bibliografía
1 2007 Guideline for the Management of Ureteral Calculi. Preminger GM, Tiselius HG, Assimos DG, et al. The Journal of Urology. 2007;178(6):2418-34. doi:10.1016/j.juro.2007.09.107. 
2 Management of Ureteric Stones. Anagnostou T, Tolley D. European Urology. 2004;45(6):714-21. doi:10.1016/j.eururo.2003.10.018.
3 Contemporary Management of Ureteral Stones. Bader MJ, Eisner B, Porpiglia F, Preminger GM, Tiselius HG. European Urology. 2012;61(4):764-72. doi:10.1016/j.eururo.2012.01.009.

 

 

Dr. Luis Fernando Susaníbar Napuri.

Urología y Medicina Sexual

 

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Nuestra imagen de Movember

¿Quién se esconde tras nuestra imagen de Movember?

 

En este artículo te revelamos la imagen de Movember para Madrid Urología.

 

Pierre Llanos Acker es un destacado Neumólogo Pediatra ex alumno de la Universidad Peruana Cayetano Heredia y actualmente director ejecutivo en laboratorios Agmen en Thousand Oaks en California.

 

En el año 2019, Jean Pierre, fue diagnosticado de Cáncer de Próstata de Muy Bajo Riesgo y actualmente está en vigilancia activa, por este tipo de tumor, que tiene la característica particular de no necesitar ningún tratamiento activo y solo de una vigilancia estrecha.

 

La vida de Jean Pierre transcurre sin ningún tipo de restricción, gozando totalmente de salud y cultivando para él, las cosas más importantes en la vida, la familia y los amigos. Es además un apasionado de la música, la cual nos ha regalado en este importante mes para acompañar nuestro mensaje. Jean Pierre además pertenece a ese pequeño porcentaje de personas que lleva el deporte un poco más allá y tiene en su haber incluso algunas medio Ironman a sus espaldas.

 

Tarea para casa

Este breve testimonio, es muy valioso, pues nos recuerda que el despistase del cáncer de próstata es una medida ineludible para mantenernos sanos, pues el Cáncer de Próstata es un tumor con muchas posibilidades de curación si se detecta a tiempo. Además, como en el caso de Jean Pierre, algunos cánceres de próstata tienen un comportamiento benigno y solo requerirán de observación o vigilancia. Y justamente, para poder distinguir entre tumores agresivos clínicamente, de los de comportamiento benigno, el Urólogo valora diversos parámetros clínicos incluidas pruebas de imágenes para descartar tumores que puedan comprometer nuestra esperanza de vida.

 

Desde nuestra consulta médica agradecemos al Dr. Jean Pierre Llanos Ackert por permitirnos compartir su historia… y por el material gráfico que además hemos disfrutado.   

 

 

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La salud sexual empieza con nuestros padres

La Salud Sexual empieza en casa

Sexología - Movember

 

Un concepto Sexológico básico

La sexualidad es una parte indisoluble de nuestra condición de seres humanos y aunque como seres biológicos somos dotados con un sexo al nacer, el de hombre y de mujer, los aspectos más relevantes de cada sexualidad (mía y tuya) , se van a ver influenciados por nuestro entorno, desde nuestro llanto hasta el final de nuestro días. Conocer o entender esta gran premisa, nos puede abrir un campo muy importante para conseguir una igualdad real entre hombre y mujeres. 

 

Artíulo escrito para www.madridurologia.com 

Imagen por Puxabay. Gradias a picjumbo_com

Salud Integral y Salud Sexual

La salud es un término muy amplio y no solo significa no tener enfermedades, sino también gozar de bienestar mental y social pleno; es decir hay que preocuparnos también de la esfera psicológica y sexual.

 

Hablando de la esfera sexual tanto hombres como mujeres somos individuos sexuados, es decir que tenemos un sexo: el de hombre o el de mujer. De manera que desde que somos muy pequeños reconoceremos el mundo a través de nuestro sexo, pero además el mundo interaccionar con nosotros en función a la atribución de sexo que tengamos, es decir, que a hombre y mujeres se nos impondrán roles en función nuestro sexo.

Estos roles van a aparecer de manera inadvertida en nuestra vida… por la educación de nuestros padres, nuestra cultura, nuestra religión, etc.  De manera que este es el primer punto de inflexión que tenemos en la salud  tanto hombres como de mujeres; pues nuestra influencia desde nuestra educación como padres, puede suponer grandes cambios no solo en la percepción de nuestros hijos respecto a su propio género y al opuesto, sino que podrá influir sistemáticamente en los cambios plausibles que el devenir de los grupos colectivos presentarán en un futuro.

 

Es por este motivo, que los padres deberían conocer aspectos relacionados a conceptos de Sexología, para poder brindar a sus hijos una educación basada en la tolerancia, en la igualdad y en roles de genero flexibles en las familias, es decir, que hombres y mujeres pueden compartir roles en casa.

 

En madrid Urología somos Urólogos y somos Sexólogos

 

 

Dr. Luis Fernando Susaníbar Napuri.

Urología y Medicina Sexual

 

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Movember es una campaña para todos.

MOVEMBER
Si eres mujer. Cuidad de tus hombres.  

Promoción de Salud

 

"Movember: ¡Únete a la causa y cuida de los hombres de tu vida!"

"Movember es una iniciativa global que busca mejorar la salud de los hombres, centrándose en el cáncer de próstata, cáncer testicular y salud mental.

 

Imagen de Pixabay. Agradecemos a Pexeles

 

¿Por qué es importante para ti?

Como mujer, tienes un papel fundamental en la vida de los hombres que te rodean: padres, hermanos, hijos, parejas... Al apoyar a Movember, estás contribuyendo a:

• Aumentar la conciencia: Ayudando a que más hombres se realicen chequeos regulares y hablen abiertamente sobre su salud.
• Financiar la investigación: Colaborando en el desarrollo de nuevas terapias y tratamientos más efectivos.
• Crear un impacto positivo: Fomentando una cultura de cuidado y prevención en la salud masculina.

¿Cómo puedes participar?

• Difunde el mensaje: Comparte información sobre Movember en tus redes sociales y anima a tus contactos a unirse.
• Dona: Tu contribución, por pequeña que sea, puede marcar una gran diferencia.
• Sé una aliada: Anima a los hombres de tu entorno a participar en la campaña y a cuidar de su salud.

Juntas podemos hacer una diferencia. ¡Únete a Movember!"

 

Dr. Luis Fernando Susaníbar Napuri.

Urología y Medicina Sexual

 

 

 

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Movember. Mes de la Salud del Varón

MOVEMBER
Mes de concientización de la Salud del Varón

Promoción de Salud

 

Movember es una campaña anual que se lleva a cabo en el mes de noviembre con el objetivo de aumentar la concienciación sobre la salud de los hombres, particularmente en relación con el cáncer de próstata, el cáncer testicular y la salud mental. Sin embargo, otros problemas médicos pueden afectar a los hombres y que pueden ser igual de importantes de considerar.

 

Escrito para www.madridurologia.com

 

En esta imange: Miguel Ángel Martínez Barreira. Destacado promotor del me de Movember para Madrid Urología.

 

 

Durante este mes, los hombres se dejan crecer el bigote como símbolo de apoyo y para iniciar conversaciones sobre estos temas de salud. Y Movember no solo debe priorizar el alcance del bigote entre varones, sino que debe ser capaz de ahondar en la visión de las mujeres; para cuidar de “sus hombres”.

 

El impacto de esta campaña anual en el mes de Movember ha demostrado en diversos estudios un aumento significativo de varones que acuden a sus médicos y/o Urólogos para iniciar su valoración de salud. Particularmente, un estudio publicado por el Scandinavian Journal of Public Health demostro un aumento significativo en el número de hombres referidos con sospecha de cáncer de próstata después del inicio de la campaña, aunque no se observó un aumento inmediato en las derivaciones durante los meses de la campaña. Esto sugiere que Movember puede haber contribuido a una mayor concienciación sobre el cáncer de próstata a largo plazo.[1]

 

Además, Movember financia investigaciones de vanguardia para desarrollar mejores herramientas de diagnóstico y tratamientos más efectivos para el cáncer de próstata, contribuyendo así a mejorar la calidad de vida de los pacientes."

 

Para comentar con los tuyos

Movember es una campaña que busca mejorar la salud de los hombres mediante la concienciación y la financiación de investigaciones clave en cáncer de próstata, cáncer testicular y salud mental.

 

 

Súmate a nosotros y sé parte del cambio! Dona, comparte y anima a los hombres a cuidar de su salud."

 

 

Dr. Luis Fernando Susaníbar Napuri.

Urología y Medicina Sexual

 

Recuerda que en Madrid Urología somos Urólogos y Oncólogos

 

 

 

Bibliografía

 

1.- https://es.movember.com/en/

2.- The Movember Campaign: Impact on Referral Patterns and Dia gnosis of Prostate Cancer. Thomsen FB, Mikkelsen MK, Hansen RB, Brasso K. Scandinavian Journal of Public Health. 2016;44(3):228-32. doi:10.1177/1403494815613184.

3.- The Movember Prostate Cancer Landscape Analysis: An Assessment of Unmet Research Needs. Kouspou MM, Fong JE, Brew N, et al. Nature Reviews. Urology. 2020;17(9):499-512. doi:10.1038/s41585-020-0349-1.

 

 

 

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¿Para quién es recomendable un implante de pene?.

 ¿A quién se recomienda un Implante de Prótesis de Pene?

Medicina Sexual

 

Un implante de pene es una opción muy buena para aquellos hombres que tienen problemas para tener o mantener una erección y que no han mejorado con otros tratamientos.

 

Escrito para www.madridurologia.com

 

Imagen by Gerd Almann from Pixabay.

 

¿En qué casos es más útil?

 

• Cuando los medicamentos no funcionan: Si has probado pastillas o inyecciones para mejorar tus erecciones y no han dado resultado, un implante puede ser una solución.

 

• Después de una cirugía de próstata: Muchos hombres que se han sometido a una cirugía de próstata tienen problemas para tener erecciones. Un implante puede ayudar a recuperar esta función.

 

• Concurrente con la enfermedad de La Peyronie: Si tienes una curvatura en el pene y problemas de erección, un implante puede corregir la curvatura y ayudarte a tener erecciones más firmes.

 

• Para personas con lesiones medulares: Si tienes una lesión en la médula espinal, un implante puede ayudarte a tener erecciones y controlar mejor la vejiga.

 

¿Por qué es una buena opción?

Un implante de pene es una solución duradera y efectiva que te permite tener relaciones sexuales satisfactorias. Es como tener una erección a demanda.

 

Tarea para casa  

Si estás cansado de los problemas de erección y otros tratamientos no te han funcionado, un implante de pene puede ser la solución que estás buscando.

 

 

¡Importante! Siempre es recomendable consultar con un urólogo para evaluar tu caso de forma individual y determinar si un implante es la mejor opción para ti.

 

 

Dr. Luis Fernando Susaníbar Napuri.

Urología y Medicina Sexual

 

Bibliografía

1.- Comparative Analysis of Penile Implants in Patients With Vasculogenic Erectile Dysfunction Versus Postradical Prostatectomy Erectile Dysfunction. Cocera R, Torremade J, Suarez JF, Fernandez-Concha J, Vigues F. International Journal of Impotence Research. 2020;32(6):606-610.  

2.- A Narrative Review on Malleable and Inflatable Penile Implants: Choosing the Right Implant for the Right Patient. Goodstein T, Jenkins LC. International Journal of Impotence Research. 2023;35(7):623-628.

3.- Erectile Dysfunction: AUA Guideline. Burnett AL, Nehra A, Breau RH, et al. The Journal of Urology. 2018;200(3):633-641.

4.- Penile Prosthesis Implantation Is Safe and Effective in Peyronie's Disease Patients With and Without Erectile Dysfunction. Moncada I, Krishnappa P, Zaccaro C, et al. International Journal of Impotence Research. 2024;:10.1038/s41443-024-00938-y.

5. Penile Prosthesis Implantation Combined With Grafting Techniques in Patients With Peyronie's Disease and Erectile Dysfunction: A Systematic Review. Sokolakis I, Pyrgidis N, Ziegelmann MJ, et al. Sexual Medicine Reviews. 2022;10(3):451-459.

6.- Penile Prosthetic Surgery in Neurologically Impaired Patients: Long-Term Followup. Zermann DH, Kutzenberger J, Sauerwein D, Schubert J, Loeffler U. The Journal of Urology. 2006;175(3 Pt 1):1041-4; discussion 1044.

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