CANCER DE VEJIGA
CISTECTOMIA RADICAL 2 - 4
Artículo Especializado. MU
CISTECTOMIA RADICAL - DERIVACION URINARIA
Derivación Urinaria
Existen
fundamentalmente tres tipos de derivación urinaria que son 1) el conducto ileal
abocado al exterior, 2) la derivación continente externa o reservorio y 3) la
neovejiga de sustitución ortotópica.
Históricamente
esta descrita también la Ureterosigmoidostomía, un procedimiento que actualmente
ha quedado en desuso dadas sus graves complicaciones hidro electrolíticas.
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| Ureterosigmoidostomía. Esquema gráfico. |
Conducto
Ileal
Esta
cirugía fue descrita por Bricker en 1950 y consiste en la anastomosis ureteroenterocutánea,
usando un segmento aislado de íleon terminal, anastomosando a su extremo proximal
ambos uréteres, y el distal directamente a la piel mediante un estoma, lo que
hace necesario una bosa colectora de orina.
Actualmente
es una técnica aceptada por lo urólogos y se suele recomendar en pacientes
ancianos y con pobre pronóstico oncológico.
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| Conducto Ilel. Esquema gráfico. |
Derivación
continente externo
Posterior
a la incorporación del intestino destubulizado como parte de la derivación
urinaria, técnicamente se opto por la realización de un reservorio urinario
comunicado al exterior por un estoma al que se incorporaba un mecanismo
continente, motivo por el cual, los pacientes requieren auto cateterismos a
intervalos periódicos sin necesidad de colectores de orina.
Neo
Vejiga
El
mejor entendimiento del manejo quirúrgico del intestino e intelectualmente la
búsqueda de un procedimiento que no afectara el esquema corporal, propicio el
desarrollo de técnicas quirúrgicas para la realización de una vejiga a partir
del intestino.
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| Neovejiga de Camey. Esquema gráfico. |
Dr. Luis Fernando Susaníbar Napurí
Madrid Urología
Urología y Medicina
Sexual
Fijo: 910 32 73 74
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Link asociados:
- Cáncer de vejiga. Otros Esquemas de Tratamiento - Terapia Multimodal. Capítulos 6. Sección 4.
- Cáncer de vejiga. Otros Esquemas de Tratamiento - Cistectomía Parcial. Capítulo 6. Sección 5.
- Cáncer de Vejiga. Enfermedad Localmente Avanzada y Metastásica. Capítulo 7. Sección 1.
- Cáncer de Vejiga. Enfermedad Localmente Avanzada y Metastásica. Pacientes UNFIT. Capítulo 7. Sección 2.
- Cáncer de Vejiga. Enfermedad Localmente Avanzada y Metastásica. Paciente FIT. Capítulo 7. Sección 3.
- Cáncer de Vejiga. Enfermedad Localmente Avanzada y Metastásica. Pacientes FIT Segunda Línea. Capítulo 7. Sección 4.
- Cáncer de Vejiga. Enfermedad Localmente Avanzada y Metastásica. Inmunoterapia. Capítulo 7. Sección 5.
- Cáncer de vejiga. Otros Esquemas de Tratamiento - Cistectomía Parcial. Capítulo 6. Sección 5.
- Cáncer de Vejiga. Enfermedad Localmente Avanzada y Metastásica. Capítulo 7. Sección 1.
- Cáncer de Vejiga. Enfermedad Localmente Avanzada y Metastásica. Pacientes UNFIT. Capítulo 7. Sección 2.
- Cáncer de Vejiga. Enfermedad Localmente Avanzada y Metastásica. Paciente FIT. Capítulo 7. Sección 3.
- Cáncer de Vejiga. Enfermedad Localmente Avanzada y Metastásica. Pacientes FIT Segunda Línea. Capítulo 7. Sección 4.
- Cáncer de Vejiga. Enfermedad Localmente Avanzada y Metastásica. Inmunoterapia. Capítulo 7. Sección 5.
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desea nuestras fuentes bibliográficas envíenos un email.
Algunas
fuentes bibliográficas:
-
Guías clínicas de la EAU, NCCN, AUA, ESMO.
- Smith and Tango 18 edición. Texto
- Urological Cancer Management. 2015. Texto
- Handbook of Urology. 2014. Texto
- Oxford Handbook of Urology. 2013. Texto
-
WHO 2016.
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