CANCER DE VEJIGA
DIAGNOSTICO 1
Artículo Especializado. MU
PRESENTACION
CLINICA
SINTOMAS
y SIGNOS
Hematuria
Es el
síntoma más frecuente y se presenta en un 85 % de los casos. En la mayoría de
los casos es indolora y monosintomática.
La hematuria puede ser inicial o terminal si la lesión está en el cuello
de la vejiga o en la uretra prostática. Hasta un 34 % de los pacientes mayores
de 50 años y 10% de los menores de 50 años con hematuria macroscópica tienen
cáncer de vejiga.
Microhematuria
Se define como la presencia de 3 o
más glóbulos rojos por campo de alto poder en
una muestra centrifugada de orina confirmado en por lo
menos 2 de 3 muestras de orina debidamente recolectada.
Hasta un
16% de las mujeres y un 4% de varones tienen microhematuria en el sedimento de
orina. De estos, menos de 5 % de las personas menores de 50 años y de un 7 a un
13 % de aquellos mayores de 50 años tendrán un cáncer de vía urinaria.
MU POINT
Se estima que hasta un 50 % de los individuos con
presencia de hematuria macroscópica y hasta un 70 % de aquellos con hematuria
microscópica NO presentarán ninguna patología urológica durante el estudio
completo de la vía urinaria.
Para conocer un poco más sobre la Hematuria le recomendamos los
siguientes links:
CAUSAS DE MICROHEMATURIA PERSISTENTE
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UROLOGICAS
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COMUNES
- Hiperplasia Benigna de la Próstata.
- Cáncer (vejiga, renal, próstata, uréter)
|
MENOS COMUN
- Cistitis Rádica
- Estenosis Uretral
- Tuberculosis
- Riñón en esponja
- Cistitis inducida por Ciclofosfamida
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RARAS
Malformación arteriovenosa
Trombosis de la arteria renal.
Enfermedad renal poliquistica
Necrosis papilar de cualquier causa
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NEFROLOGICAS
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COMUNES
- IgA
- Enfermedad de membrana basal delgada
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MENOS COMUN Y RARAS
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Enfermedad glomerular aguda
- Glomerulitis pos infecciosa
- Glomerulitis rápidamente progresiva
- Nefritis lúpica
- Vasculitis
- Enfermedad de Goodpasture
- Purpura de Henoch-Schönlein
- Síndrome urémico hemolítico
|
Glomerulitis primaria crónica
- Glomerutisis focal y segmentaria
- Glomerulitis mesangio capilar
- Nefropatía membranosa
- Glomerulitis mesangial progresiva.
|
Causas familiares
- Nefritis Hereditaria (síndrome de Alport)
|
STUI
Los Síntomas
de Tracto Urinario Inferior de predominio
de llenado con urgencia y/o dolor suprapúbico que no mejora con
tratamiento convencional puede ser secundario a un Carcinoma In Situ, lo que
algunos autores denominan “cistitis maligna”
OTROS
- La Infección Tracto Urinaria (ITU) recurrentes y la neumaturias por fístula colovesical maligna, aunque menos frecuentes que las benignas (diverticular y enfermedad de Crohn).
- La Infección Tracto Urinaria (ITU) recurrentes y la neumaturias por fístula colovesical maligna, aunque menos frecuentes que las benignas (diverticular y enfermedad de Crohn).
- Los
adenocarcinomas uracales pueden presentarse con secreción umbilical de sangre o
moco o una masa subumbilical profunda.
- Los
casos más avanzados pueden presentar hinchazón de los miembros inferiores
debido a obstrucción linfática / venosa, dolor óseo, pérdida de peso, anorexia,
confusión y anuria (insuficiencia renal debida a obstrucción ureteral
bilateral).
-El
examen general puede revelar palidez, indicando anemia por pérdida de sangre o
insuficiencia renal crónica.
- El
examen abdominal puede revelar masa suprapúbica en el caso de enfermedad
localmente avanzada; el tacto digito rectal con exploración bimanual puede revelar una masa pélvica que puede o no
comprometer la próstata.
- Aunque
la probabilidad de diagnosticar cáncer de vejiga en pacientes <50 años es
baja, todos los pacientes con estas características de presentación deben ser
investigado
Dr. Luis Fernando Susaníbar Napurí
Madrid Urología
Urología y Medicina
Sexual
Link asociados:
- Cáncer de vejiga. Otros Esquemas de Tratamiento - Terapia Multimodal. Capítulos 6. Sección 4.
- Cáncer de vejiga. Otros Esquemas de Tratamiento - Cistectomía Parcial. Capítulo 6. Sección 5.
- Cáncer de Vejiga. Enfermedad Localmente Avanzada y Metastásica. Capítulo 7. Sección 1.
- Cáncer de Vejiga. Enfermedad Localmente Avanzada y Metastásica. Pacientes UNFIT. Capítulo 7. Sección 2.
- Cáncer de Vejiga. Enfermedad Localmente Avanzada y Metastásica. Paciente FIT. Capítulo 7. Sección 3.
- Cáncer de Vejiga. Enfermedad Localmente Avanzada y Metastásica. Pacientes FIT Segunda Línea. Capítulo 7. Sección 4.
- Cáncer de Vejiga. Enfermedad Localmente Avanzada y Metastásica. Inmunoterapia. Capítulo 7. Sección 5.
- Cáncer de vejiga. Otros Esquemas de Tratamiento - Cistectomía Parcial. Capítulo 6. Sección 5.
- Cáncer de Vejiga. Enfermedad Localmente Avanzada y Metastásica. Capítulo 7. Sección 1.
- Cáncer de Vejiga. Enfermedad Localmente Avanzada y Metastásica. Pacientes UNFIT. Capítulo 7. Sección 2.
- Cáncer de Vejiga. Enfermedad Localmente Avanzada y Metastásica. Paciente FIT. Capítulo 7. Sección 3.
- Cáncer de Vejiga. Enfermedad Localmente Avanzada y Metastásica. Pacientes FIT Segunda Línea. Capítulo 7. Sección 4.
- Cáncer de Vejiga. Enfermedad Localmente Avanzada y Metastásica. Inmunoterapia. Capítulo 7. Sección 5.
Si
desea nuestras fuentes bibliográficas envíenos un email.
Algunas
fuentes bibliográficas:
-
Guías clínicas de la EAU, NCCN, AUA, ESMO.
- Smith and Tango 18 edición. Texto
- Urological Cancer Management. 2015. Texto
- Handbook of Urology. 2014. Texto
- Oxford Handbook of Urology. 2013. Texto
-
WHO 2016.
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