Elevación de PSA. ¿Tengo cáncer de próstata?


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Elevación de PSA. Interpretación para pacientes
El PSA es una prueba diagnóstica muy extendida en el ámbito médico y su interpretación puede ser difícil pues deriva de varios parámetros clínicos que el médico debe saber reconocer. Es por este motivo, que en la mayoría de los casos los médicos de atención primaria u otros especialistas, derivan a los pacientes al Urólogo para una valoración integral y un juicio clínico más preciso. 
El siguiente es un excelente artículo publicado por nuestros colaboradores de Urología Peruana y que facilita una primera aproximación a la interpretación de los valores de PSA que pueden ser de gran ayuda para los pacientes. 
Historia de la vida real:
Tengo el Antígeno Prostático elevado. ¿ Será que tengo cáncer?

Francisco tiene 52 años y acude a nosotros muy preocupado, pues desde hace dos años viene haciéndose sus evaluaciones prostáticas y en el último mes el valor del PSA arrojó 5,4 ng/ml; por lo que nos consulta al respecto de la posibilidad de tener cáncer de próstata.
Mas abajo le explicamos, de una manera sencilla, cómo interpretar este examen tan importante para los varones.



Interpretando correctamente el Antígeno Prostático
Francisco nos plante una de las preguntas más frecuentes que nos hacen los varones mayores a 50 años, y posiblemente la más difícil de contestar.

La dificultad estriba en tres cosas:
1.            El irregular comportamiento que tiene la molécula del PSA o Antígeno Prostático Específico, en cuanto al cáncer de próstata 
2.            Lo complicado que resulta a veces su interpretación 
3.            La más importante, el hacerse entender por nuestro preocupado interlocutor 

"El antígeno prostático específico es una molécula que puede elevarse en muchas condiciones, entre ellas el cáncer de próstata, y su interpretación amerita mucha experiencia y cuidado". Dr. Luis Susaníbar Pérez

El dibujo de arriba, nos ayudará a sobremanera en la interpretación

SI tomamos a CIEN varones:
·                10 tendrán valores ELEVADOS de PSA 
·                90 tendrán valores NORMALES de PSA En los varones con PSA de valor NORMAL,
En los varones con PSA NORMAL
·                UNO de ellos tendrá CANCER DE PROSTATA, pese a tener valores NORMALES del antígeno. 
·                89 no tendrán cáncer 
Esto quiere decir que 1 de 90 varones con VALORES NORMALES de PSA pueden tener cáncer sin que exista sospecha en los exámenes de sangre.

En los varones con PSA ELEVADO (que como vemos son 10)
·                TRES tendrán CANCER de PRÓSTATA 
·                SIETE no tendrán la enfermedad. Esto quiere decir que a pesar de tener valores ELEVADOS de la molécula prostática, la mayoría de las veces NO ESTAREMOS frente a un CANCER o NO estaremos en condiciones de DETECTARLO AUN.
Por ello es que si se tiene un varón con valores elevados de PSA se le recomienda un seguimiento estricto, y muchas veces una BIOPSIA de próstata.

Si los valores de PSA aumentan en el tiempo y siguen aumentando, la chance de estar frente a un cáncer también aumentará..!

Francisco no tenía cáncer, ni el PSA elevado.
Luego de evaluar a Francisco y de realizarle algunas pruebas, llegamos ala conclusión que tenía un problema de "laboratoritis", es decir el examen había sido un falso positivo; ya que en dos muestras de sangre posteriores arrojó valores inferiores a 2.


Sin embargo la preocupación le sirvió a él para que tome conciencia de la importancia de su chequeo anual,  y a mí; para poder elaborar y compartirles este artículo; el cual espero, haya sido de su agrado.


Dr. Luis Susaníbar Napurí
Urología y Medicina Sexual

Artículo tomado de nuestros colaboradores de Urología Peruana. 

Pinche aquí para ver el Link original.




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Dr. Fernando Susaníbar

Especialistas con Certificación Internacional.
Urología Sexología y Medicina Sexual.

Tratamiento quirúrgico de vanguardia.
Especialistas en Cirugía Mínimamente Invasiva y Endourología.
Consulta con Psicoterapéuta experto en Medicina Sexual.

Especialización: Fundación Jiménez Díaz
Universiad Autónoma de Madrid.
Fellowships: Chile. México. Brasil. USA. España.

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