Litiasis Prevención. PDF para compartir


En este PDF compartimos medidas fundamentales como Prevención de Litiasis Urinaria. Un documento sencillo de leer y una gran aportación a la salud pública.
Educar a los ciudadanos es la mejora forma de prevención.

#Ureterorrenoscopia #urología #Madrid #consultaurologia
#Tratamiento de litiasis. 
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Esperamos que este aporte fomente la salud de hombres y mujeres.

 
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¿LITIASIS EN LA VIA URINARIA?
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Cáncer de Vejiga. PDF para compartir.


En este PDF te damos unas nociones sobre el Cáncer de Vejiga.
Un documento sencillo de leer y una aportación a la salud pública.
Educar a los ciudadanos es la mejora forma de prevención.


#cirugiaroboticacancerprostata #cirugiaroboticacancervejiga #urología #Madrid #consultaurologia

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Esperamos que este aporte fomente la salud integral del varón.

 
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¿CIRUGIA POR CANCER?
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Reversión de la Vasectomía y Reproducción asistida. ¿Que podemos decir?


REPRODUCCIOIN ASISTIDA Y REVERSION DE LA VASECTOMIA
Artículo Especializado. MU


EL PROBLEMA
La reversión de la vasectomía (RV) es un procedimiento microquirúrgico seguro y eficaz para aquellos pacientes post vasectomizados que desean tener nuevamente hijos por diversa causa. Sin embargo, con la introducción de técnicas de reproducción asistida como la Inyección Intracistoplasmática de espermatozoides (IICE)se plantea la cuestión de si merece la pena llevar a cabo una cirugía técnicamente tan compleja y laboriosa.





VENTAJAS
Desde nuestra postura como Urólogos, entendemos que la Reversión de la Vasectomía tiene varias ventajas. La primera de ellas y quizás la más importante, es que el procedimiento se realiza al hombre “afectado” y no a la mujer “sana”. Además, la concepción se realiza de forma natural, bajo relaciones sexuales. Otro supuesto importante, es que el varón podrá tener más de un hijo y planificar su paternidad libremente.

¿QUE OCURRE EN LA PRÁCTICA CLÍNICA?
La principal traba que se puede plantear para la realización de la Reversión de la Vasectomía, es que el tiempo que se tarda en conseguir que reaparezcan espermatozoides en el eyaculado, puede ser de 6 a 24 meses o incluso más.
Un tiempo, que además, puede estar relacionado a un fracaso quirúrgico.
Lo que ocurre en la práctica clínica, es que, en muchos casos, debido a este período ventana tan prolongado, las clínicas de fertilidad ni siquiera contemplan este tipo de intervención.




DATOS CLÍNICOS
Existen varios estudios que comparan la cirugía de RV y la IICE y en su mayoría se ha encontrado resultados favorables a la reversión.
Pavlochich y Schlegel realizaron un análisis de coste efectividad de la reversión de vasectomía y la IICE y determinaron que el coste por el niño con el abordaje de reversión inicial fue de 25.000 dólares aproximadamente y la tasa de partos del 47 % , frente a un coste por niño con obtención de espermatozoides y la inyección de 75.000 dólares con una tasa de parto después de un ciclo de obtención de espermatozoides del 33 %.

La cirugía de reversión micro quirúrgica constituyó el tratamiento más coste efectivo de la infertilidad después de la vasectomía y logró la mejor tasa de nacimientos con una única intervención.

COMENTARIO FINAL
La Reversión de la Vasectomía a día de hoy, realizada por un cirujano microquirúrgico experto, tiene altas tasas de re anastomosis de hasta un 90 % y aceptables tasas de embarazo, que pueden llegar a ser hasta del 70 % de los casos y como hemos visto es coste efectivo superior a la IICE.
Quizás, en parejas donde la mujer sea joven y sana, se puede plantear inicialmente la Reversión de la Vasectomía y plantear otras estrategias si existe fracaso terapéutico. En mujeres de mayor edad o condiciones relevante, quizás la mejor opción sea la IICE.

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Cirugía Robótica. PDF para compartir. Boletín informativo.


La cirugía mínimamente invasiva incluye todos los procedimientos quirúrgicos que se resuelven mediante incisiones mínimas o en ausencia de la misma y que tienen en común una óptica que permite la magnificación del objetivo clínico a resolver y que precisa de instrumental adecuado para el procedimiento específico. 

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En la actualidad, la cirugía mínimamente invasiva tiene un rol irrefutable en el tratamiento quirúrgico de prácticamente todas las patologías clínicas abordables, aunque por supuesto como cualquier otra técnica tienen indicaciones, contraindicaciones y siempre estará sujeta al cuadro clínico individualizado de nuestro paciente.

La Cirugía Laparoscópica Asistida por Robot, es la expresión máxima de tecnología aplicada en el campo de la cirugía mínimamente invasiva. En este tipo de intervención, los brazos del robot se acoplan al instrumental quirúrgico colocado en el paciente, y que el Urólogo, puede comandar con precisión desde una consola fuera de la zona quirúrgica. 

En este PDF les dejamos las nociones más importantes sobre este procedimiento quirúrgico.

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Cáncer de Próstata. PDF para compartir

En este PDF te damos unas nociones sobre el Cáncer de Próstata.
Un documento sencillo de leer y una aportación a la salud pública.
Educar a los ciudadanos es la mejora forma de prevención.


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Espero que este aporte fomente la salud integral del varón.

 
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#cirugiaroboticacancerprostata #cirugiaroboticacancervejiga #urología #Madrid #consultaurologia

Técnica de los 16 puntos. Enfermedad de La Peyronie

La plicatura del pene se ha convertido en la técnica quirúrgica preferida para la EP, ya que puede realizarse de manera eficiente, segura, con una alta tasa de éxito, baja morbilidad y una baja tasa de complicaciones. Varios tratamientos quirúrgicos de plicatura han evolucionado a lo largo de los años muchas veces tomando prestado de técnicas anteriores. El Dr. Cordon y sus colaboradores nos describen dos novedosas técnicas de plicatura.


Dot Plication
Nesbit describió la técnica de plicatura original, sin embargo, en la era moderna la plicatura del pene comenzó con la plicatura de 16 puntos descrita por Gholami.
En la plicatura de Kiel Knots por el Dr. Osmonov, el procedimiento se modifica enterrando los nudos en una vaguada poco profunda de túnica para mejorar los resultados finales al reducir la incomodidad del paciente debido a las suturas palpables. Las suturas también están separadas entre sí para minimizar el acortamiento del pene.
La plicatura penoscrotal del Dr. Morey se desarrolló para disminuir el traumatismo quirúrgico al evitar el desprendimiento y la circuncisión.
Esta técnica ahora se ha aplicado con éxito a curvaturas severas, así como a deformidades multiplanares complejas. El objetivo de una plicatura del pene no es corregir el pene a cero grados, sino hacerlo funcional, que se ha definido libremente como 20 grados o menos.

TÉCNICA QUIRÚRGICA
El pliegue de Kiel Knots se ha aplicado con éxito tanto para la curvatura congénita como para la enfermedad de La Peyronie (EP). En la EP la curvatura debe ser estable durante al menos un año antes de la intervención. La extensión de la curvatura no debe exceder los 60 grados y no debe haber defectos de la bisagra ni deformidades del reloj de arena.

PRIMER PASO
La cirugía se realiza bajo anestesia general. Un catéter transuretral de silicona de 16 Fr se coloca en la vejiga. Después de la circuncisión, se coloca un torniquete alrededor de la base del pene y se inyecta una solución al 60% de NaCl al 0,9% en el cuerpo cavernoso a través de una aguja de calibre 21. Esto permite un examen detallado bajo una erección completa simulada. Se mide el grado de desviación y luego se retira el torniquete.

SEGUNDO PASO
La fascia de Buck se disecciona bilateralmente, paralela a la uretra. La incisión de la fascia se realiza con una disección posterior hasta la túnica albugínea, que luego queda completamente expuesta. Usando una pluma quirúrgica marcamos 8 puntos bilateralmente (16 en total) en la albugínea, comenzando desde el surco coronario hasta la base del pene. Ponemos los puntos en el mismo lugar y la misma distancia entre los puntos. Esto ayuda a estandarizar el procedimiento de "nudos de kiel" y lo hace más fácil. En caso de "corrección excesiva", soltamos uno o dos nudos, hasta que la rectitud del pene sea aceptable. Además, intentamos obtener al menos un juego de suturas por encima y por debajo del nivel de una curva máxima. La distancia entre los puntos marcados es de aproximadamente 5 mm.

TERCER PASO
Se realiza una incisión transversal de 5 mm a lo largo de las marcas con un cuchillo fino, sin cortar el cuerpo cavernoso. Esto se hace para preparar una cavidad para los nudos invertidos. Se coloca una sutura de Gore-Tex 4-0 de doble brazo a través de los bordes exteriores de las dos incisiones adyacentes. La aguja de doble brazo se guía de afuera hacia adentro en cada lado para que el nudo se pueda atar dentro de la incisión.

CUARTO PASO
Todas las suturas se anudan después de la colocación de 4 pares de suturas. Todas las suturas están así atadas con 8 nudos. La técnica de nudo invertido permite al cirujano hundir los nudos en la incisión transversal que se realizó anteriormente en el cuerpo cavernoso. Si quedan nudos en la superficie, pueden empujarse hacia la línea de incisión con unas pinzas. Finalmente, el torniquete se coloca en la base del pene nuevamente para evaluar la rectitud del pene después de la inyección de 60 cc mL NaCl al 0.9% en el cuerpo cavernoso. En caso de corrección excesiva, es posible deshacer uno de los nudos. En caso de corrección insuficiente, se puede agregar un nudo adicional.


Beneficios de la técnica
Evitar los nudos palpables de sutura.
Con frecuencia, los nudos de sutura palpables pueden causar molestias durante las relaciones sexuales. Se recomienda el uso de suturas no absorbibles de Gore-Tex, que son significativamente más suaves que las de 2-0 Ticron (Davis y Geck, Wayne, NJ, EE. UU.) Utilizadas anteriormente para la técnica de 16 puntos.

Evitar el acortamiento del pene
La distancia entre los nudos de sutura en el procedimiento de 16 puntos puede ser de hasta 1,5 cm, pero se puede minimizar. Por lo tanto, los autores proponen reducir la distancia máxima a 5 mm, lo que también significa que habrá más plicatura en lugar de una mayor distancia entre puntos. Esto nos ha ayudado a reducir la extensión del acortamiento del pene. Como beneficio adicional, no se detectan casos de parestesia del pene, especialmente en el glande, debido al retorcimiento de las fibras nerviosas en pacientes con curvaturas ventrales.

Técnica de plicatura penoscrotal mínimamente invasiva
Los pacientes pueden tener una curvatura leve a severa y / o una amplia gama de deformidades, incluidas las deformidades complejas multiplanares.

PRIMER PASO
Se realiza una inyección intracavernosa con 20 mcg de alprostadil (PGE1). Luego se afeita la base del pene y se prepara y cubre al paciente de la forma estéril habitual. El pene ahora está agarrado agresivamente en la base para evaluar la extensión, dirección y ubicación de la deformidad del pene. Esto determinará la ubicación de la incisión en la piel y ayudará a planificar la ubicación de la sutura de plicatura. Si se indujo una erección deficiente, se pueden administrar 20 mcg adicionales de alprostadil o se puede inducir una erección artificial usando solución salina inyectable con una aguja de mariposa.

Para las deformidades dorsales, que requieren suturas de plicatura colocadas ventralmente, se coloca un catéter Foley de 14 F para ayudar en la identificación uretral y prevenir la lesión uretral.

SEGUNDO PASO
Se realiza una incisión longitudinal de 2 a 3 cm a lo largo del eje proximal o medio. Después de la disección inicial se incide a través del Dartos y la fascia de Buck, los retractores de Senn se utilizan para permitir una mayor exposición del pene proximal, distal y rotacional de la túnica albugínea. No se realiza una incisión de circunscripción y desprendimiento.
El ejemplo representado en la figura 5 inferior, fue el de un paciente con curvatura congénita del pene que previamente había sufrido dos plicaciones fallidas previas en una institución externa a través de incisiones de circunscripción. La Figura 5 demuestra que se puede acceder al eje completo a través de una incisión proximal del eje de 2 a 3 cm. Una vez expuesta, la túnica albugínea se corrige repetidamente con suturas de plicatura cortas que se extienden de 15 a 20 mm mientras retrae la incisión sobre las áreas de mayor convexidad. Las suturas trenzadas de Ethibond no absorbibles 2-0 se colocan en un colchón invertido "cerca de lejos, muy lejos a cerca", configuración (Figura 6) y se atan con 4 nudos. El pene se vuelve a examinar después de cada sutura sujetando la base y colocando suturas adicionales hasta la corrección satisfactoria de la deformidad. No tenemos un número máximo de suturas. La mayor parte de las suturas colocadas durante una plicatura fue 21. Una vez que la deformidad se corrigió adecuadamente, la herida se cerró en 3 capas. La fascia de Buck está cerrada de una manera corriente usando una sutura de Monocryl 3-0. Uno debe alcanzar adecuadamente debajo de los dartos para cerrar Buck's, ya que el tejido se retraerá. La segunda capa se une al cerrar los Dartos de manera similar al correr con Monocryl 3-0. Finalmente, la piel se cierra de manera subcuticular con 4-0 Monocryl y luego se aplica Dermabond. Durante el cierre, si los bordes retraídos no se juntan adecuadamente, la piel del pene y los Dartos subyacentes parecerán adheridos, fijos y menos móviles en el eje.

Los pacientes con torsión parecen ser deformidades más complejas de corregir. Sin embargo, los pacientes con torsión esencialmente tienen una deformidad multiplanar en un gran número de planos. En estos casos, las suturas se colocan de manera similar a las curvaturas discutidas anteriormente, sin embargo, insistimos en colocar las suturas en primer lugar antes de colocar las suturas más distales. Esto permitirá que la deformidad se desenrosque a medida que uno se desplaza a lo largo del eje buscando áreas de convexidad para corregir. Estos casos pueden requerir un mayor número de suturas y/o una longitud más corta para cada sutura de plegado.


CONCLUSIONES DEL  ARTICULO
La plicatura del pene se ha convertido en una técnica preferida y confiable para una variedad de deformidades del pene. Existe una variedad de técnicas, la mayoría con altas tasas de éxito. Las fallas se presentan a principios del período postoperatorio. La mayoría de los fallos son el resultado de una corrección insuficiente. Una erección mal inducida intraoperatoriamente puede llevar a una corrección insuficiente. Las deformidades complejas no impiden una corrección adecuada. Durante la revisión, los pacientes con plicatura a menudo requieren un mayor número de suturas que su plicatura inicial.

Créditos:
Peyronie’s penile plication. Billy H. Cordon, Daniar Osmonov, Georgios Hatzichristodoulou, and Allen F. Morey corresponding author
Artículo traducido de: http://bit.ly/2MxXPFB


 Compartimos un vídeo de nuestro colega y amigo el Dr. Rafael Carrión




 
 
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Disfunción Eréctil. Nociones 1.

DISFUNCIO ERECTIL. NOCIONES
En este vídeo comentamos algunas nociones sobre la Disfunción Eréctil.
Sigue nuestras publicaciones y entérate sobre temas importantes para la salud del varón.
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Continuaremos con estos videos ilustrativos... 


Cáncer de Próstata. Promoción de salud.

Un interesante vídeo donde nuestro médico responde a muchas de las interrogantes sobre el cáncer de próstata.
¿Qué síntomas puedo tener, como sospechar que tengo la enfermedad, hay personas con más riesgos, por qué debo ir al urólogo a partir de los 50?; estas y  muchas curiosidades en este excelente vídeo.
Cáncer de próstata



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¿Lo tengo bonito? (mi pene)

¿Crees que tu pene cumple con todas las expectativas para ser físicamente atractivo? ¿Quieres saber si tienes buen desempeño? ¿Qué opinan las mujeres de el?. 
Sigue leyendo y entérate lo que las mujeres le dijeron a los científicos.

¿Cómo saber si cumplo con las expectativas de mi pareja?
¿Crees que tu pene cumple con todas las expectativas para ser físicamente atractivo? ¿Quieres saber si tienes buen desempeño?

Existen diversos estudios pero la mayoría de ellos sólo se centran en el tamaño y grosor del miembro, que como sabemos varía por raza, país etc, etc.

Si te has preguntado 'cómo saber si mi pene es atractivo' y
que opinan las mujeres de ello; sigue leyendo.


Un estudio publicado en la revista internacional de medicina sexual - Journal of Sexual Medicine, evaluó las respuestas de 105 mujeres entre 16 y 45 años al respecto de las cualidades que hacen atractivo un pene; aquí sus respuestas.

El ranking de un pene atractivo es:
1. Apariencia estética en general, siendo factor más importante para que ellas consideren un pene atractivo.
2 Tener la zona depilada e hidratada, ocupó el segundo lugar como requisito de belleza.
3. El grosor: esta característica ocupa la tercera posición, entre más grueso más atractivo.
4. Circuncisión, en el estudio a las mujeres les pareció más presentable un pene postectomizado
5. Higiene, lógicamente el aroma y limpieza son importantes y ocuparon el quinto lugar.
6. El tamaño curiosamente ocupa un sexto lugar entre las preferencias femeninas.

Dato adicional, las chicas dejaron muy en claro que para ellas la mejor medida es 9 centímetros en estado flácido, y 13 centímetros en estado erecto.

Así que ya saben señores, cómo mejorar su sex appeal, literalmente..!

Referencias:
Texto. ISSM Journal.

Foto: ideasqueayudan.com

Previniendo las infecciones urinarias

Existen muchos mitos sobre cómo prevenir las infecciones de orina, por ejemplo hay médicos que aseguran que no beber agua "produce" infecciones de orina, o el utilizar bicicleta las favorece. Sigue leyendo y conoce qué conductas asumir para ayudar a tu organismo a prevenir una molesta infección de orina. 

¿Cómo prevenir las infecciones de orina?
Puedes adoptar las siguientes medidas recomendadas por la Clínica Mayo, para reducir el riesgo de infección de las vías urinarias:

  1. Bebe mucho líquido, especialmente agua. Beber agua ayuda a diluir la orina y garantiza que orinarás con mayor frecuencia, lo que permite expulsar las bacterias de las vías urinarias antes de que pueda comenzar la infección.
  2. Bebe jugo de arándanos rojos. Si bien los estudios no son concluyentes sobre las propiedades del jugo de arándanos rojos para evitar las infecciones urinarias, probablemente no sea dañino. Nosotros contamos con cápsulas de arándanos rojos productos de investigación en Urología Peruana 👍🏻
  3. Límpiate desde adelante hacia atrás. Hacerlo de esta forma después de orinar y evacuar los intestinos ayuda a evitar que las bacterias de la región anal se propaguen a la vagina y la uretra.
  4. Vacía la vejiga poco después de tener relaciones sexuales. También bebe un vaso lleno de agua para ayudar a expulsar las bacterias.
  5. Evita utilizar productos femeninos potencialmente irritantes. El uso de desodorantes en aerosol u otros productos femeninos (como las duchas y los talcos) en la zona genital puede irritar la uretra.
  6. Cambia tu método anticonceptivo. Los diafragmas o los preservativos sin lubricante o con espermicida pueden contribuir al crecimiento de bacterias.


Referencia: Mayo Clinic



¿INFECCION DE ORINA?                                                                  
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HBP y Cirugía Laparoscópica


HBP y Cirugía Laparoscópica

Cirugía de la Próstata Benigna Laparoscópica

Las dificultades para la micción se inician a mediana edad, y algunos casos es necesaria una intervención quirúrgica. La cirugía laparoscópica se perfila como una alternativa mínimamente invasiva y con menor tiempo de recuperación.
Hiperplasia Benigna de la Próstata 



La Próstata y la Vía Urinaria
La próstata es una glándula del aparato genitourinario masculino situada a la salida de la vejiga y cuya función es contribuir a la producción y secreción del liquido seminal de la eyaculación
 
El Crecimiento Benigno de la Próstata, histológicamente se conoce como Hiperplasia benigna de la Próstata (HBP) y ocasiona la obstrucción a la salida de la orina, lo que consecuentemente produce dificultad para la micción.
Es un proceso que se relaciona con la edad, afectando a los varones a partir de los 40-50 años. Se reconoce, que hasta un 80 % de los varones con 70 años padecen de esta enfermedad. Se trata de una enfermedad benigna, progresiva que en casi el 40% de los casos va a necesitar intervención quirúrgica

El tratamiento inicial, se realiza con medidas higiénico dietéticas, y en algunos casos, será necesario el tratamiento farmacológico. Cuando el tratamiento medico para la obstrucción a la salida de la orina no es efectivo, será necesaria la intervención quirúrgica en la HBP y aunque existen diversos tipos de cirugía, actualmente, se recomiendan, las técnicas mínimamente invasivas, las cuales obtienen los mismos resultados, y son menos agresivas para el paciente.   

La cirugía Laparoscópica es un procedimiento mínimamente invasivo.

Razones de operarse mediante Laparoscopia frente a la Cirugía Abierta Clásica
• La extirpación completa de la porción interna de la próstata.
• Obtiene unos excelentes resultados a largo plazo.
• No es necesaria la apertura del abdomen al realizar la cirugía a través de 4 incisiones de menos de 1 cm.
• Se reduce drásticamente el sangrado con lo que la pérdida de sangre es menor, no precisando habitualmente transfusiones.


En Madrid Urología somos especialistas en Cirugúa Mínimamente Invasiva y Laparocópica. 

¿Quiere saber más sobre la Cirugía Mínimamente Invasiva? Lea el siguiente artículo:


Dr. Yamandu Hernández Artus
Madrid Urología
Urología y Medicina Sexual


¿Interesado en la Cirugía Laparoscópica para la HBP?
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Implante de Prótesis de pene. Certificado adiestramiento

 Certificado de Capacitación
El implante de prótesis de pene es una intervención quirúrgica mínimamente invasiva y como cualquier otra intervención requiere de un adiestramiento quirúrgico mínimo. 
 
Recientemente, la cirugía del implante de prótesis de pene ha sufrido grandes cambios, uno de ellos como consecuencia de la mejora en los dispositivos implantables por parte de la industria, contando actualmente con prótesis de pene que reproducen artificialmente un estado de flacidez y otro de erección. Los cirujanos Urólogos, han incorporado además pasos quirúrgicos relevantes que han disminuido complicaciones otrora frecuentes y recientemente, el Dr. Paul Perito del Coral Gables Hospital, ha revolucionado este tipo de intervención, con la descripción de la técnica Infra Púbica, con grandes ventajas en cuanto a comodidad para el cirujano y la disminución de complicaciones post quirúrgicas. 
 
En Madrid Urología en nuestro afán por ofrecer los mejores standares de atención a nuestros clientes, hemos incorporado este tipo de intervención a nuestra cartera de servicio. Actualmente, somos el único centro acreditado para la realización de este tipo de intervención quirúrgica. Nuestros especialistas, el Dr. Fernando Susaníbar y el Dr. Bernardo Milánes, urólogos de destacado renombre gozan del certificado suscrito por el Dr. Paul Perito. 


 
¿Por que Operarse en Madrid Urología?
En Madrid Urología tentemos una gran experiencia en colocación de prótesis de pene y somos el único centro en España que ofrece la técnica Infra Púbica del Dr. Paul Perito, técnica con grandes ventajas respecto a la técnica peno – escrotal de mayor difusión en nuestro medio.
Comparado a la técnica convencional, las ventajas de esta técnica incluyen: un abordaje menos agresivo, un tiempo quirúrgico menor (menos de 30 minutos), menores complicaciones relacionadas a sangrado intra y post operatorio, un bajo índice de infección y un período de recuperación de solo 4 a 6 semanas.
TECNICA PAUL PERITO / VENTAJAS
1.- Rápido retorno a casa (menor a 24 horas)
2.- Rápida recuperación para el desempeño sexual (antes del mes en comparación con la técnica peno – escrotal en la cual se retorna a la actividad sexual en 2 – 3 meses)
3.- Permite la colocación de la prótesis en menos de 30 minutos
4.- La cicatriz es de tan sólo 1,5 cm y es prácticamente invisible
5.- Reduce la tasa de infección a menos de 1 %
6.- Evita los riesgos de la colocación del reservorio en pelvis (perforación peritoneal, herniación y sangrado)
El Dr. Paul Perito es un Urólogo de referencia mundial en Medicina Sexual,  siendo su centro, Perito Urology, el centro número 1 en la colocación de prótesis pene en el mundo, durante 8 años consecutivos, con colocación de más de 500 implantes peneanos al año. El Dr. Perito es nuestro referente clínico quirúrgico y quien nos ha facultado en el aprendizaje pormenorizado de esta gran técnica quirúrgica. 
En el siguiente video podemos ver esta técnica comentada por el Dr. Paul Perito. 
 
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Dr. Luis Fernando Susaníbar Napurí
Urología y Medicina Sexual
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Dirección: 
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Cirugías: Clínica San José. Grupo Quirón
 

Dr. Susaníbar

Especialistas con Certificación Internacional.
Urología, Sexología y Medicina Sexual.

Tratamiento quirúrgico de vanguardia.
Especialistas en Cirugía Mínimamente Invasiva, Endourología y Robótica.

Especialización en Urología en Fundación Jiménez Díaz
Universiad Autónoma de Madrid.
Master en Sexología: Universidad Camilo José Cella.

Fellowships: Chile. México. Brasil. USA. España.

English spoken. Falamos portugués


Dr. Susaníbar en Doctoralia

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