SCORE DE GLEASON - ISUP 2014
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Docencia – Urología
Madrid Urología
Especialistas en Cáncer Urológico
Fijo: 910 32 73 74
El Score de Gleason es la nomenclatura para los grado histológicos del
Adenocarinoma de Próstata. Fue propuesta por este autor F Donald Gleason quien
observo que el adenocarcinoma de próstata presentaba varios patrones
histológicos y que agrupo en 5 grupos, desde el uno el más diferenciado hasta
el cinco el más indiferenciado.
Este autor además observo que clínicamente, el pronóstico de los pacientes
estaba directamente relacionado a los dos patrones histológicos predominantes
dentro de las muestras. Si existiera solo un patrón este se duplicaría en su
valor. Si existieran 3 patrones predominantes, se puntuarían el más
predominante y el de mayor grado.
Sin duda, la aportación clínica del Score de Gleason ha sido fundamental
para el estudio y un mejor entendimiento de este tipo de tumor Urológico. Aún
así, durante años se ha intentado homogenizar los grupos pronósticos del cáncer
de próstata según esta clasificación y de algún modo homogenizar el grado
histológico con el del resto de tumores del organismo. Con este fin en el año
2014, la ISUP (Sociedad Internacional de Patología Urológica) propuso la
clasificación de “grados por grupo” que facilita la homogenización en grupos de
riesgo respecto al cáncer de próstata y consecuentemente permite la
universalidad de la clasificación de grado respecto a otros tumores del
organismo.
Notable mencionar que la clasificación de la ISUP contempla de manera
exquisita la clasificación clínica pronóstica según la evidencia clínica actual
sobre el Adenocarcinoma de Próstata y el Score de Gleason cuya aplicación en la
práctica clínica esta en consonancia con el nuevo paradigma respecto al
diagnóstico terapéutica del cáncer de próstata orientado al diagnóstico del
Cáncer de Próstata Significativo intentando evitar en la medida de lo posible
el sobre diagnóstico y el sobre tratamiento.
De momento ambas clasificaciones se deben plasmar en nuestra práctica
clínica habitual; y probablemente pase mucho tiempo en que su uso sea extendido
incluso por Patólogos y Urólogos en todo el mundo.
En la siguiente tabla les dejamos esta nueva clasificación y su
correspondiente clínico con el Score de Gleason.
MADRID UROLOGIA
Dr. Susaníbar
Urología y Medicina Sexual
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Próxima apertura de consultas:
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Cirugías en Clínica San José. Grupo Quirón.
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