FACTORES
PREDISPONENTES DE INFECCIÓN URINARIA. MU
La principal vía de diseminación de una infección urinaria es la vía
ascendente, es decir, el ascenso progresivo de gérmenes desde la colonización
inicial en la uretra distal hacia zonas más altas del aparato urinario.
A continuación detallamos algunos de los factores más importantes para que
una colonización por gérmenes prospere en el huésped.
ESTASIS URINARIA
La orina es un excelente medio de cultivo para el crecimiento de microorganismos, el cual se ve facilitado por la temperatura corporal. La producción de orina y su evacuación regular y completa de la vía urinaria dificulta la multiplicación de microorganismos.
La estasis urinaria implica el estancamiento de la orina dentro de la vía
urinaria, puediendo ser por un transito lento de la misma o directamente por
estancamiento total.
Causas de
Estasis Urinaria:
- Micción
infrecuente: Algunas personas vacían la vejiga con muy poca
frecuencia. En teoría, las bacterias son
capaces de multiplicarse cada 15 minutos, de manera que un inoculo de solo 10
bacterias puede incrementarse a 8 x10 6 en solo 6 horas. De esta
forma las personas que padecen de ITUs frecuentes y con un diario miccional que
demuestre muy poca frecuencia urinaria
deberían someterse a un re entrenamiento vesical para orinar cada hora.
- Obstrucción
de la vía urinaria: Existen múltiples causas de obstrucción de la vía urinaria, como por
ejemplo, la hiperplasia benigna de la próstata, litiasis urinaria, un tumor que
obstruya el lumen urinario… etc. Todas estas condiciones son capaces de producir
estasis urinaria
- Sacos de
orina sin drenaje: Fundamentalmente causados por divertículos; los cuales pueden verse en
toda la vía urinaria, especialmente en la vejiga, el riñón y la uretra. Otras
condiciones pueden ser las válvulas uretrales.
Tres ejemplos de ectasia o estenosis de vía urinaria. a) divertículo vesical, b) síndrome de al union pielo ureteral y c) obstrucción por tumor. |
ALOJAMIENTO DE MICROORGANISMOS
- Litiasis: La presencia de litiasis muchas veces favorece la persistencia de gérmenes en la vía urinaria, pues los antibióticos no son capaces de erradicarlas completamente de las mismas.
- Tejido
necrótico: Similar a las
litiasis, el tejido no viable puede perpetuar la infección urinaria.
- Otros: Cuerpos extraños,
hematomas, tejido tumoral..
Dos ejemplos de cuerpo extraño. a) sutura de procedencia quirúrgica ginecológica y b) catéter ureteral calcificado. |
FUENTES DE INFECCIÓN
Los microorganismos pueden ser inyectados repetidamente a la vía urinaria en procesos intestinales que comprometan la vía urinaria.
Los microorganismos pueden ser inyectados repetidamente a la vía urinaria en procesos intestinales que comprometan la vía urinaria.
Como
ejemplos podemos citar: La fístula vesico - intestinal, la enfermedad de Crohn,
la enfermedad diverticular del colon etc.
Cualquier
condición que afecte el sistema inmune supone una alteración en las defensas
del huésped.
Como
ejemplo podemos citar: la diabetes mellitus, el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA), trasplantados, tratamiento con quimioterapia, etc.
Dr. Luis Fernando Susaníbar Napurí
Madrid Urología
Urología y Medicina
Sexual
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