TIND. Tratamiento mínimamente invasivo de la próstata.

TEMPORARY IMPLANTABLE NITINOL DEVICE: TIND

(Dispositivo de Nitinol Implantable Temporalmente)

Tratamiento mínimamente invasivo de la próstata

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Los STUI moderados o severos debidos a HBP afectan a un 30 % de los varones mayores de 50 años. Muchos de estos pacientes tratados oportunamente con fármacos orales progresan en sus síntomas y son tributarios de tratamiento invasivo. Aún así, muchos pacientes presentan reticencia a los tratamientos convencionales – RTU de Próstata y la Cirugía Láser – debido fundamentalmente a los efectos adversos como son el sangrado, la retención urinaria, incontinencia, estenosis uretral y eyaculación retrograda o aneyaculación.  

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Implantación de TIND. Imagen real. 

Luego de leer sobre este dispositivo y compartir algunas experiencias les dejamos una breve reseña.

TIND: Resumiendo

El TIND es un dispositivo de reciente comercialización que se implanta de manera segura y eficaz en el cuello de la vejiga y en la uretra prostática bajo una sedación suave y de manera ambulatoria.

Su diseño le permite expandirse una vez colocado, ejerciendo una fuerza radial hacia el exterior lo que apertura la uretra prostática obstructiva. Una vez implantado, el dispositivo se mantiene colocado durante 5 días. Posteriormente el dispositivo es removido de manera ambulatoria mediante cistoscopia.

La fuerza radial ejercida por el dispositivo en la próstata comprometida, induce una necrosis isquémica que finaliza con la incisión inadvertida de dicha zona.

Esquema. Inserción y posicionamiento

Esquema. Desplegamiento del dispositivo y Resultado final. 

¿Por que nos gusta este dispositivo? Puntos fuertes

5 minutos para desplegarlo Una vez que el dispositivo se despliega, el paciente es libre de volver a sus actividades normales inmediatamente.

5 min en la uretra prostática Cuando se despliega en la uretra prostática, el dispositivo despeja el camino uretral y permite mejorar la micción inmediatamente después del procedimiento.

5 días para eliminar 5-7 días más tarde, el dispositivo se elimina en pocos minutos.

Clínicamente los resultados funcionales demostraron mejoría significativa en el IPSS y el Flujo urinario máximo comparados con el basal.

Desde nuestro punto de vista, consideramos que el TIND es un tratamiento alternativo para pacientes de alto riesgo anestésico, anticoagulados o con diátesis hemorrágica y para aquellos que deseen evitar una cirugía invasiva y no exenta de complicaciones. 

Es un dispositivo con poca experiencia clínica pero que en los estudios preliminares demuestra, reproducibilidad, eficacia y seguridad.

BENEFICIOS

Procedimiento simple y fácil.

La implantación se realiza en minutos y se retira en sólo 5 días

Incisiones no quirúrgicas crean canales permanentes en la uretra prostática

Elimina el riesgo de disfunción sexual

Vuelta inmediata a la actividad diaria

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Link asociados: 
- Alternativas mínimamente invasivas a la RTU P.
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- UROLIFT. Clips prostáticos.

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Dr. Susaníbar

Urología y Medicina Sexual

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