BALANITIS Y BALANOPOSTITIS
Introducción
La
balanitis es la inflamación del glande del pene y la balanopostitis la inflamación
del prepucio y del glande. Son una condición, con un gran espectro de presentación,
desde casos leves hasta la obliteración completa del prepucio que puede fundirse
con el glande, generar estenosis meatal y de la uretra y consecuentemente, imposibilidad
para miccionar, mantener relaciones sexuales y en algunos casos puede estar
relacionada a enfermedad maligna por lo que su presentación debería ser
valorada en todos los casos por un especialista.
Definiciones
-
Balanitis: inflamación del glande del pene.
-
Balanopostitis: inflamación del prepucio y de la glándula del (afecta a hombres
no circuncidados).
Epidemiología.
Incidencia
La
incidencia es desconocida pues no existen reportes específicos sobre esta condición,
aunque se estima que afecta a un 3 – 11 % de los varones. Puede presentarse en
cualquier edad, aunque suele ser más común en adultos, especialmente en
aquellos con diabetes. En niños no circuncidados puede encontrarse hasta en un
1,5 % entre los 0 – 15 años.
Factores de riesgo
-
Presencia de prepucio.
- Prepucio cerrado (fimosis)
-
Pobre higiene genital.
-
Intertrigo.
-
Contacto Sexual (con y sin infección)
- Diabetes mellitus no controlada.
- Huésped inmunodeprimido.
- Coexistencia con cáncer de pene
FISIOPATOLOGIA
La
fisiopatología suele ser diferente en los niños pequeños en comparación con los
hombres adultos:
-
Niños: por invasión bacteriana de tejido
-
Hombres: combinación de mala higiene genital, intertrigo, dermatitis irritante,
lesión por maceración y sobre crecimiento bacteriano o de candida.
- La Candida
es la causa infecciosa más común
Condiciones
específicas
Intertrigo se refiere a una condición en la cual las áreas húmedas del
cuerpo están predispuestas a la inflamación
Compromete
habitualmente, genitales, muslos internos, vientre. Los factores de riesgo son
el sobrepeso grave, diabetes, reposo en cama, uso de pañales y mala higiene
personal. La humedad de la piel predispone a un sobrecrecimiento bacteriano o
fúngico oportunista secundario
Liquen Escleroso o balanitis xerótica obliterante (BXO) es una forma específica de balanitis que se causa
una dermatitis esclerosa inflamatoria progresiva sobre el pene y el prepucio.
En casos extremos, la zona distal del pene es reemplazado por tejido fibrótico,
con engrosamiento del tejido e imposibilidad para su retracción, con dificultad
para mantener relaciones sexuales y miccionales subsecuentemente.
PREVENCION GENERAL
- Mantener
una buena higiene genital.
- Retracción
del prepucio para limpiar el glande.
-
Mantenga el glande y el prepucio secos.
- La
circuncisión
- Contacto
sexual seguro
- Tratamiento
de los factores de riesgo (p. Ej., Control glucémico)
Luis Fernando Susaníbar Napurí
Urología y Medicina Sexual
Madrid
Urología.
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