VASECTOMÍA
La vasectomía es un
procedimiento quirúrgico ampliamente difundido y constituye una de las medidas
de planificación familiar más utilizadas en el mundo.
La repercusión de este
procedimiento en el ámbito médico legal implica la necesidad de un
consentimiento médico debidamente estructurado.
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| Planificación familiar |
ASPECTOS IMPORTANTES
En general, en la mayoría
de los casos, el consentimiento debería tener la aprobación del individuo que
se lo realizara y de su pareja, aunque existen varios aspectos que podrían
suponer un debate que no es motivo del presente artículo.
Debe entenderse
explícitamente que la vasectomía es un procedimiento irreversible.
Durante el procedimiento los
cabos del conducto deferente seccionado se rechazan (según la técnica
realizada) con el objeto de evitar su unión.
Aún así, estos pueden
unirse nuevamente, lo que supone el fracaso quirúrgico. El fracaso temprano
durante los primeros meses es contemplado por los Urólogos, de manera que, el
(o los) espermiograma (s), constituyen el control más fidedigno de éxito
quirúrgico.
Tras la cirugía, el varón
debe ser conminado a eyacular varias veces con el objeto de vaciar las
vías y garantizar la expulsión de todos los espermatozoides. De esta manera, la
pareja (ambos) debe continuar utilizando su método contraceptivo hasta que se
evidencie la ausencia de espermatozoides en el espermiograma; control que
se suele realizar a los 3 meses.
Aunque el fracaso
tardío es poco frecuente, en torno a 1 / 2000 casos, este se puede producir
algunos años más tarde y su frecuencia es independiente de la técnica
quirúrgica realizada.
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| Ejemplo de varias técnicas quirúrgicas de Vasectomía. |
PROCEDIMIENTO
La vasectomía se puede realizar bajo anestesia local o general. Cuando ha habido una cirugía previa en la región inguinal o en el escroto, la anestesia general puede ser la opción preferible.
Existe un gran número de técnicas descritas, sin determinarse objetivamente la superioridad de una frente a otras, en cuanto al fracaso temprano o tardío.
La vasectomía se puede realizar bajo anestesia local o general. Cuando ha habido una cirugía previa en la región inguinal o en el escroto, la anestesia general puede ser la opción preferible.
Existe un gran número de técnicas descritas, sin determinarse objetivamente la superioridad de una frente a otras, en cuanto al fracaso temprano o tardío.
La técnica debe incluir
la sección de un fragmento del vaso deferente para su confirmación
histopatológica. Los cabos resultantes se suelen ligar, electrocoagular y
rechazar el uno al otro con el fin de evitar la re anastomosis de los cabos.
Algunas técnicas también incluyen el interponer la fascia del cordón
espermático entre los dos cabos.
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Somos especialistas en Urología Médica – Oncológica y en Medicina Sexual.
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