EYACULACION INHIBIDA Y
ANEYACULACION
Artículo Especializado.
MU
SEXOLOGIA y MEDICINA
SEXUAL
Introducción
La
Eyaculación Inhibida (EI), retardada o Aneyaculación, es un tipo de disfunción
eyaculatoria que consiste en la incapacidad del hombre para eyacular durante el
encuentro erótico aunque no necesariamente durante la masturbación.
Se
le clasifica en EI “de por vida” cuando acontece desde la primera práctica erótica
o EI “adquirida” cuando aparece tras relaciones eróticas normales previamente.
Además
puede ser categorizada como “global”, si acontece en todos los encuentros
eróticos y con todas las parejas sexuales, o puede ser “intermitente y
situacional”, cuando se asocia a una pareja en concreto.
Según
Perelman, hasta un 75 % de los varones con EI adquirida son capaces de
masturbarse hasta la eyaculación.
Como
el caso de otras Disfunciones Sexuales, los hombres con EI Suelen reportar
niveles elevados de ansiedad, insatisfacción sexual, problemas interpersonales
y de pareja, así como problemas de salud general respecto a sus contrapartes
sexualmente funcionales.
Una
característica distintiva de estos hombres es que normalmente no tienen
dificultad para alcanzar o mantener sus erecciones, sin embargo, reportan
niveles bajos de excitación subjetiva comparados con controles sexualmente
funcionales.
Epidemiología
La eyaculación inhibida (IE) es un desorden eyaculatorio mucho menos común que la Eyaculación Precoz. Su prevalencia en la población general masculina se estima en 1,5 por 1000 habitantes, incrementándose hasta el 3 al 4 % en varones por encima de 65 años.
Etiología y riesgo
Cualquier compromiso a nivel sicológico o enfermedad sistémica o cualquier procedimiento quirúrgico o fármaco capaz de interferir en la vía central del control de la eyaculación, la aferencia o eferencia de los conductos eyaculadores, del cuello vesical, de los músculos de la pelvis pueden resultar en EI, Aneyaculación y Anorgasmia. Sin embargo, la mayoría de los hombres con EI no tienen una etiología somática clara. Más bien se asume una etiología de orden psicogénico para estos hombres que debería intentar verificarse a través de una apropiada historia psicosexual. De manera similar a otras dificultades sexuales, la mayoría de los casos de EI resultan de la asociación de factores organogénicos y psicógenos.
La eyaculación inhibida (IE) es un desorden eyaculatorio mucho menos común que la Eyaculación Precoz. Su prevalencia en la población general masculina se estima en 1,5 por 1000 habitantes, incrementándose hasta el 3 al 4 % en varones por encima de 65 años.
Etiología y riesgo
Cualquier compromiso a nivel sicológico o enfermedad sistémica o cualquier procedimiento quirúrgico o fármaco capaz de interferir en la vía central del control de la eyaculación, la aferencia o eferencia de los conductos eyaculadores, del cuello vesical, de los músculos de la pelvis pueden resultar en EI, Aneyaculación y Anorgasmia. Sin embargo, la mayoría de los hombres con EI no tienen una etiología somática clara. Más bien se asume una etiología de orden psicogénico para estos hombres que debería intentar verificarse a través de una apropiada historia psicosexual. De manera similar a otras dificultades sexuales, la mayoría de los casos de EI resultan de la asociación de factores organogénicos y psicógenos.
Causas
de ANEYACULACION, EYACULACION INHIBIDA O RETARDADA
|
|
Psicógeno
|
Eyaculación
inhibida
|
Congénito
|
Quiste conducto de Muller
Anormalidad conducto de Wolff
Síndrome de Prune Belly
|
Causas
Anatómicas
|
RTU
Próstata
Incisión
del cuello de la vejiga
|
Causas
Neurogénicas
|
Neuropatía diabética
Injuria medula espinal
Prostatectomía radical
Cistoprostatectomía radical.
Proctocolectomía
Simpaticomectomía bilateral
Aneuristectomía aórtica abdominal.
Lifadenectomía para aórtica
|
Infectiva
|
Uretritis
Tuberculosis
genitourinaria
Schistosomiasis
|
Endocrino
|
Hipogonadismo
Hipotiroidismo
|
Fármacos
|
Alfa
metil Dopa
Diuréticos
Tiazídicos
Antidepresivos
tricíclicos e IRSS
Fenotiazina
Abuso
de alochol
|
Causa Orgánica
En
general, la mayoría de causas de EI deberían poder ser identificadas mediante
una historia clínica minuciosa en la cual se detecte algún sustrato etiogénico
que podría incluir enfermedades sistémicas, el uso de fármacos, cirugías y/o
accidentes.
Aún
así en lo casos de EI “de por vida” la identificación de factores fisiológicos
inherentes pueden ser mucho más difíciles de discernir clínicamente. En
principio, el gobierno de la eyaculación y la latencia eyaculatoria son
posiblemente una interacción ordenada y sincronizada que involucra la corteza
superior y los sistemas simpático y parasimpático.
Típicamente
los factores etiológicos provienen de una afectación predecible: anatómica,
quirúrgica, neuropática, endocrinas o por uso de medicamentos.
Lo
más común dentro de la práctica urológica puede ser el compromiso del cuello
vesical en la cirugía desobstructiva de la próstata. En general, todos los
tipos de EI muestras una mayor prevalencia y severidad de los síntomas
independientes de los síntomas del tracto urinario inferior. Los fármacos
antidepresivos del tipo Inhibidores de la Recaptación de la Serotonina, pueden
inhibir o retrasar la eyaculación. Las lesiones medulares por su parte, pueden
afectar seriamente la capacidad para la eyaculación dependiendo del nivel y del
tipo de lesión y además puede verse afectada también la erección.
Menos
del 5% de los pacientes con lesiones motoras superiores de los neuronas
conservan la capacidad para eyacular.
La
obtención de semen para técnicas de reproducción asistida para hombres con
lesión de la Médula Espinal, se pueden obtener a través estimulación
vibratoria, electro-eyaculación o aspiración percutánea de semen de los
conductos deferentes. Las biopsias testiculares de hombres con lesión medular
tienen con más frecuencia disfunción testicular, alteración en la densidad y en
la motilidad del esperma.
Luis Fernando Susaníbar Napurí
Urólogo y Sexólogo
Madrid Urología
Link recomedados:
Links asociados.
¿BUSCA UN UROLOGO?
MADRID UROLOGIA
Escribanos y le pondremos en contacto con un especialista.
Fijo: (0034) 910 32 73 74
email us: madridurologia@gmail.com
Próxima apertura de consultas:
Calle del Corazón de María. Prosperidad. Chamartín. Madrid
Cirugías en Clínica San José. Grupo Quirón.
No hay comentarios.:
Publicar un comentario