EL UNIVERSO DE
LA PROSTATITIS CRONICA
MADRID
UROLOGIA
PROSTATITIS E
INFERTILIDAD MASCULINA
Debido a que la Prostatitis Crónica y el Síndrome Doloroso Pélvico Crónico son una entidad común en hombres en
edad reproductiva, intelectualmente, se puede asumir que esta condición podría
ejercer un impacto negativo en la composición del semen y subsecuentemente de
la fertilidad del varón.
Desafortunadamente, solo existen muy pocos estudios
disponibles que valoran los diferentes tipos de prostatitis y su repercusión en
el semen.
DATOS RECIENTES
PROSTATITIS CRONICA BACTERIANA E INFERTILIDAD
En los pacientes con prostatitis NIH tipo II (Prostatitis
Crónica Bacteriana) un metaanálisis reciente evaluó siete estudios incluyendo
249 paciente y 163 controles. En este estudio, si bien la viabilidad de los espermatozoides, la motilidad total de los espermatozoides y
el porcentaje de espermatozoides progresivamente móviles se vieron
significativamente alterados, no se
identifico ningún impacto con respecto al volumen del semen, en la
concentración del espermatozoides ni en la licuefacción del semen. Aún así, la evidencia clínica debería analizarse con
cuidado, debido a que bajo una análisis más detallado parecen existir sesgos
intrínsecos en estos estudios. Sin duda, son necesarios estudios más amplios y con
grupos de control adecuados para poder esclarecer la verdadera relación entre
la Prostatitis Bacteriana y su impacto sobre el semen.
SINDROME DOLOROSO PELVICO CRONICO E INFERTILIDAD
Respecto a la Prostatitis NIH tipo III hay varios estudios publicados
disponibles. Un metanálisis reciente en este grupo de pacientes, y que incluían
un total de 12 estudios con 999 pacientes y 455 controles, demostró que la
concentración de espermatozoides, el porcentaje de espermatozoides
progresivamente móviles y la morfología de los espermatozoides de los pacientes
eran significativamente más bajos que en los controles.
Las limitaciones de los
estudios, incluyen la falta de diferenciación entre la prostatitis tipo IIIA y
IIIB y la heterogeneidad de los controles reclutados, que van desde hombres
asintomáticos a donantes de esperma sanos con semen completamente normal.
Finalmente, los síntomas similares a la prostatitis, definidos como un grupo de
molestias perineales y / o eyaculatorias o malestar general, no se asociaron
con ningún parámetro espermático investigado en varones de parejas infértiles.
En resumen, los metanálisis indican que existe un deterioro significativo de al
menos algunos parámetros espermáticos en pacientes con prostatitis en
comparación con los controles. Sin embargo, hasta ahora no se ha demostrado si
el efecto adverso sobre los parámetros de los espermatozoides tiene algún
impacto en la fertilidad.
Dr. Luis Fernando Susaníbar Napurí
Urología y Medicina Sexual
Madrid Urología.
Email: madridurologia@gmail.com
Fijo: 910 32 73 74
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