Hasta ahora no había contado
nada sobre cómo es una consulta de suelo pélvico. Muchos pacientes
no tienen claro para qué los “han mandado” a una consulta de Rehabilitación. De
hecho, algunos “ni sabían que esto existía”.
Y sí. Existe. La consulta de
suelo pélvico se va implantando poco a poco en los hospitales públicos, y en el
ámbito privado va creciendo su demanda de forma progresiva.
Escrito por nuestra colaboradora: Dra. Laura Morales Ruíz.
Lea el artículo original pinchando aquí.
Consulta de suelo pélvico
En realidad, yo me voy a
centrar en la consulta de Rehabilitación. Otros compañeros (Urólogos,
Ginecólogos, Cirujanos Generales) también pasan consulta de suelo pélvico,
pero cada uno de ellos con un enfoque específico sobre las áreas en las que son
expertos: aparato urinario, genital, digestivo… Mientras que la visión de los
médicos rehabilitadores es global: además de interrelacionar cada uno de estos
aparatos entre sí, valoramos al sujeto de forma integral. Y analizamos de qué
manera repercute en su día a día el motivo por el que nos consulta.
Lo habitual es que los
pacientes lleguen a los médicos rehabilitadores tras haber sido estudiados y/o
tratados (en caso de haberse sometido a una cirugía u otros tratamientos) por
los especialistas que acabo de mencionar. Las nuestras, suelen ser consultas
largas (30-45 minutos de duración) en las que preguntaremos y exploraremos al
paciente para tener un diagnóstico rehabilitador que nos permita ofrecerle el
plan de tratamiento más adecuado.
Nuestro esquema es análogo
al de cualquier consulta médica: anamnesis, exploración física y valoración de
pruebas complementarias. Sin olvidar los antecedentes personales del paciente
(sus enfermedades previas, o de base).
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| Ejemplo de historia clínica. |
Anamnesis
Este término hace referencia
a la historia clínica contada por el paciente. Guiada por el médico. Durante la
entrevista necesitamos saber los síntomas que sufre, desde cuándo, en qué
circunstancias aparecen… No es lo mismo la incontinencia de orina que aparece
durante una carcajada que aquella que se produce porque el sujeto no ha llegado
a tiempo al váter.
Es importante saber también
qué tratamientos se han realizado previamente y el efecto que éstos han tenido.
No tiene sentido repetir aquello que no ha sido eficaz.
Exploración física
La exploración que
realizamos en la consulta de Rehabilitación es muy completa. Como he dicho
anteriormente, no nos limitamos al suelo pélvico.
Nos aporta información
valiosa analizar la postura de la persona. Así como explorar su abdomen
y la región lumbar. Es importante fijarnos en el patrón respiratorio y en su
forma de realizar los esfuerzos. Y nunca debemos pasar por alto una exploración
neurológica básica, sobre todo en aquellos casos en que se sospeche que la
patología del suelo pélvico puede ser una manifestación más, o el debut de una
enfermedad neurológica.
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| Diferencias entre tacto digito rectal de hombes y muejeres. |
Prácticamente siempre es
necesaria una exploración ginecológica (tacto rectal en el caso de los
varones). Valoramos el suelo pélvico desde fuera y mediante palpación interna.
Para determinar el tono de la musculatura del suelo pélvico, la posición de las
vísceras pélvicas, la fuerza de contracción, la presencia de dolores…
Sólo tras una entrevista
completa y una exploración adecuada estaremos en disposición de hacer el
diagnóstico correcto. En la próxima entrada os cuento qué más información nos puede
resultar útil y cómo establecer el plan de tratamiento idóneo.
Y a ti, ¿ya te
ha valorado tu médico rehabilitador?
Dra. Laura Morales Ruíz
Especialista en Rehabilitación
Madrid Urología
Fijo: 910 32 73 74 / Móvil: 656 727 747
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