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Fuga Venosa. ¿Por qué la Erección no dura?

Es un escenario frustrante y angustiante: eres joven, tienes deseo sexual, te excitas, pero la erección no es lo suficientemente firme o se "desinfla" demasiado rápido, a menudo desde tus primeras relaciones sexuales. Si esto te ocurre, podrías estar experimentando lo que en andrología llamamos "fuga venosa" o "fallo veno-oclusivo". Es una causa común, aunque poco reconocida, de disfunción eréctil en hombres jóvenes, incluso sin otros problemas de salud. Como urólogo experto, quiero que entiendas por qué sucede y, lo más importante, qué soluciones existen.



Entendiendo Tu Erección: Un Sistema de Dos Fases

Para que el pene logre una erección firme y duradera, se necesita un delicado equilibrio en el flujo de sangre. Imagina que es un sistema de "llenado y bloqueo" que ocurre en dos fases clave:

1. Fase de Llenado (Arterial): Cuando te excitas, las arterias del pene se dilatan y se abren. Esto permite que una gran cantidad de sangre fluya rápidamente hacia los cuerpos cavernosos (unas estructuras internas del pene que se llenan de sangre como esponjas). El pene se infla y comienza a ponerse rígido.

2. Fase de Bloqueo (Veno-Oclusiva): ¡Aquí está el secreto de la rigidez! A medida que los cuerpos cavernosos se llenan de sangre y se expanden, crecen tanto que comprimen las pequeñas venas que sacan la sangre del pene. Es como si el propio pene, al hincharse, cerrara sus propias "válvulas de salida". Esta compresión es crucial; no solo se trata de que las venas se contraigan, sino de que el tejido cavernoso las apriete eficazmente contra una capa fibrosa externa llamada túnica albugínea. Así, la sangre queda atrapada, manteniendo la erección fuerte y rígida.

En la disfunción eréctil por fuga venosa, esta "fase de bloqueo" falla. La sangre entra bien, pero se escapa demasiado rápido por las venas porque la compresión no es suficiente. El pene no logra atrapar la sangre necesaria para una erección plena y mantenida.


Tratamiento: No Todos los Casos son Iguales

La buena noticia es que tenemos tratamientos efectivos para la fuga venosa, pero la elección depende de la severidad del problema. Es fundamental un diagnóstico preciso para ofrecerte la mejor solución:

1. Fuga Venosa Leve y Moderada: Los Fármacos Son Tu Aliado

En estos casos, donde la fuga no es tan severa, medicamentos como los inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 (iPDE5) —conocidos popularmente como pastillas para la erección como Viagra o Cialis— pueden ser muy eficaces.

* ¿Cómo funcionan? Estos fármacos, aunque no "cierran" directamente las venas, potencian la relajación arterial y, lo más importante, mejoran la capacidad de los cuerpos cavernosos para llenarse y, por ende, para comprimir las venas de forma más efectiva. Al permitir que el pene se llene más y más rápido, se facilita que se alcance esa compresión venosa crucial. Esto ayuda a mantener la erección por más tiempo y con mayor firmeza.


2. Fuga Venosa Severa: Una Solución Definitiva

Lamentablemente, cuando la fuga venosa es muy pronunciada y el mecanismo de compresión está gravemente afectado, los medicamentos orales suelen tener una respuesta limitada o transitoria.

Simplemente, no pueden compensar la magnitud del escape de sangre.

En estos escenarios, donde los tratamientos conservadores no ofrecen resultados satisfactorios, la prótesis de pene se convierte en la única alternativa definitiva y altamente efectiva.


Protésis de pene

* ¿Qué es? Es un dispositivo médico que se implanta quirúrgicamente dentro del pene. Permite al hombre obtener una erección completamente controlada, rígida y duradera, independientemente del flujo sanguíneo o del problema de fuga.


* ¿Por qué es la solución? Para los hombres que han vivido años de frustración y ansiedad debido a una disfunción eréctil severa por fuga venosa, la prótesis de pene ofrece una solución permanente que restaura por completo la función eréctil y, con ella, la confianza y la calidad de vida sexual. Es una opción con altas tasas de satisfacción.




Tu Erección Importa: Consulta a un Experto

Si eres joven y experimentas problemas de erección, especialmente si se presentan desde tus primeras relaciones sexuales o la erección "se va" rápidamente, es fundamental que consultes a un urólogo especializado en andrología. Un diagnóstico preciso de fuga venosa nos permitirá guiarte hacia el tratamiento más adecuado, ya sea optimizando el uso de fármacos o, si es necesario, explorando soluciones definitivas que te devuelvan una vida sexual plena y satisfactoria.


En Madrid Urología te podemos atender en un plazo de tiempo rápido y podemos realizarte una ecografía doppler de pene con fármaco vasoactivo en la misma consulta


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Una Imagen ayuda más. El Pene. Una ventana al Corazón


 
 
 Los vasos del pene son vasos muy pequeños (1 - 2 mm), de manera que, cuando tenemos una enfermedad sistémica serán los primeros en afectarse; posteriormente en el tiempo podrán afectarse también los vasos sanguíneos del corazón (3 - 4 mm) . Esta afectación pued ser tanto arterial como venosa. Es por este motivo que una primera manifestación de Enfermedad Sistémica (hipertesión, diabétes... ) será la Disfunción Eréctil
Tras la presencia de Disfución Eréctil moderada o severa es posible sufrir de un Infarto Agudo de Miocarido o Derrame Cerebral en solo 3 a 5 años siendo especialmente pronóstico en personas que tienen una enfermedad sistémica. 
 
La ecografía Doppler de Pene, como parte del estudio de la Disfunción Eréctil puede demostrar afectación vascular severa del pene, lo que indirectamente refleja afectación de los vasos sanguíneos del pene. 
  

 Si deseas una Ecografía Doppler de Pene. Te la hacemos hoy mismo. 

 

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La salud sexual empieza con nuestros padres

La Salud Sexual empieza en casa

Sexología - Movember

 

Un concepto Sexológico básico

La sexualidad es una parte indisoluble de nuestra condición de seres humanos y aunque como seres biológicos somos dotados con un sexo al nacer, el de hombre y de mujer, los aspectos más relevantes de cada sexualidad (mía y tuya) , se van a ver influenciados por nuestro entorno, desde nuestro llanto hasta el final de nuestro días. Conocer o entender esta gran premisa, nos puede abrir un campo muy importante para conseguir una igualdad real entre hombre y mujeres. 

 

Artíulo escrito para www.madridurologia.com 


Imagen por Puxabay. Gradias a picjumbo_com




Salud Integral y Salud Sexual

La salud es un término muy amplio y no solo significa no tener enfermedades, sino también gozar de bienestar mental y social pleno; es decir hay que preocuparnos también de la esfera psicológica y sexual.

 

Hablando de la esfera sexual tanto hombres como mujeres somos individuos sexuados, es decir que tenemos un sexo: el de hombre o el de mujer. De manera que desde que somos muy pequeños reconoceremos el mundo a través de nuestro sexo, pero además el mundo interaccionar con nosotros en función a la atribución de sexo que tengamos, es decir, que a hombre y mujeres se nos impondrán roles en función nuestro sexo.

Estos roles van a aparecer de manera inadvertida en nuestra vida… por la educación de nuestros padres, nuestra cultura, nuestra religión, etc.  De manera que este es el primer punto de inflexión que tenemos en la salud  tanto hombres como de mujeres; pues nuestra influencia desde nuestra educación como padres, puede suponer grandes cambios no solo en la percepción de nuestros hijos respecto a su propio género y al opuesto, sino que podrá influir sistemáticamente en los cambios plausibles que el devenir de los grupos colectivos presentarán en un futuro.

 

Es por este motivo, que los padres deberían conocer aspectos relacionados a conceptos de Sexología, para poder brindar a sus hijos una educación basada en la tolerancia, en la igualdad y en roles de genero flexibles en las familias, es decir, que hombres y mujeres pueden compartir roles en casa.

 

En madrid Urología somos Urólogos y somos Sexólogos

 

 

Dr. Luis Fernando Susaníbar Napuri.

Urología y Medicina Sexual

 

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¿Para quién es recomendable un implante de pene?.

 ¿A quién se recomienda un Implante de Prótesis de Pene?

Medicina Sexual

 

Un implante de pene es una opción muy buena para aquellos hombres que tienen problemas para tener o mantener una erección y que no han mejorado con otros tratamientos.

 

Escrito para www.madridurologia.com

 

Imagen by Gerd Almann from Pixabay.


 

¿En qué casos es más útil?

 

  • Cuando los medicamentos no funcionan: Si has probado pastillas o inyecciones para mejorar tus erecciones y no han dado resultado, un implante puede ser una solución.

 

  • Después de una cirugía de próstata: Muchos hombres que se han sometido a una cirugía de próstata tienen problemas para tener erecciones. Un implante puede ayudar a recuperar esta función.

 

  • Concurrente con la enfermedad de La Peyronie: Si tienes una curvatura en el pene y problemas de erección, un implante puede corregir la curvatura y ayudarte a tener erecciones más firmes.

 

  • Para personas con lesiones medulares: Si tienes una lesión en la médula espinal, un implante puede ayudarte a tener erecciones y controlar mejor la vejiga.

 

¿Por qué es una buena opción?

Un implante de pene es una solución duradera y efectiva que te permite tener relaciones sexuales satisfactorias. Es como tener una erección a demanda.

 

Tarea para casa  

Si estás cansado de los problemas de erección y otros tratamientos no te han funcionado, un implante de pene puede ser la solución que estás buscando.

 

 

¡Importante! Siempre es recomendable consultar con un urólogo para evaluar tu caso de forma individual y determinar si un implante es la mejor opción para ti.

 

 

Dr. Luis Fernando Susaníbar Napuri.

Urología y Medicina Sexual

 

Bibliografía

1.- Comparative Analysis of Penile Implants in Patients With Vasculogenic Erectile Dysfunction Versus Postradical Prostatectomy Erectile Dysfunction. Cocera R, Torremade J, Suarez JF, Fernandez-Concha J, Vigues F. International Journal of Impotence Research. 2020;32(6):606-610.  

2.- A Narrative Review on Malleable and Inflatable Penile Implants: Choosing the Right Implant for the Right Patient. Goodstein T, Jenkins LC. International Journal of Impotence Research. 2023;35(7):623-628.

3.- Erectile Dysfunction: AUA Guideline. Burnett AL, Nehra A, Breau RH, et al. The Journal of Urology. 2018;200(3):633-641.

4.- Penile Prosthesis Implantation Is Safe and Effective in Peyronie's Disease Patients With and Without Erectile Dysfunction. Moncada I, Krishnappa P, Zaccaro C, et al. International Journal of Impotence Research. 2024;:10.1038/s41443-024-00938-y.

5. Penile Prosthesis Implantation Combined With Grafting Techniques in Patients With Peyronie's Disease and Erectile Dysfunction: A Systematic Review. Sokolakis I, Pyrgidis N, Ziegelmann MJ, et al. Sexual Medicine Reviews. 2022;10(3):451-459.

6.- Penile Prosthetic Surgery in Neurologically Impaired Patients: Long-Term Followup. Zermann DH, Kutzenberger J, Sauerwein D, Schubert J, Loeffler U. The Journal of Urology. 2006;175(3 Pt 1):1041-4; discussion 1044.

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La Circuncisión en el manejo de la Eyaculación Precoz. ¿Funciona?

La circuncisión: ¿una solución para la eyaculación precoz?

Medicina Sexual

 

La eyaculación precoz (EP) es un problema común que afecta a muchos hombres. Existen varias alternativas de manejo que se muestran eficaces y que incluyen la terapia sexual y la farmacopeia. Además, se han propuesto alternativas de manejo no convencional. En este artículo te cuento que sabemos de la circuncisión como manejo de la EP.


Escrito para www.madridurologia.com

Relacionado

- Estrategias de manejo de la Eyaculación Precoz.


 

Imagen por Pixabay; gracias a radu_floryn22

 

 

¿Qué dicen los estudios?

Algunos estudios han sugerido que la circuncisión, al reducir la sensibilidad del pene, podría ayudar a retrasar la eyaculación. Sin embargo, los resultados de estas investigaciones han sido dispares y, en ocasiones, contradictorios.

 

Mientras que algunos estudios han mostrado una mejora en el tiempo que un hombre tarda en eyacular después de la circuncisión, otros no han encontrado diferencias significativas en comparación con hombres que no se han sometido a este procedimiento.

 

¿Qué recomiendan los expertos?

Las Organizaciones médicas como la Asociación Americana de Urología (AUA) y la Sociedad Internacional de Medicina Sexual (ISSM) no recomiendan la circuncisión como tratamiento para la EP. Esto se debe a que, a pesar de algunos resultados positivos en ciertos estudios, la evidencia científica en general no es lo suficientemente sólida como para respaldar su eficacia. Además, existen preocupaciones éticas relacionadas con realizar una cirugía que puede no tener los beneficios esperados.

 

 

Bibliografía

 

1.- The Prevalence of an Excessive Prepuce and the Effects of Distal Circumcision on Premature Ejaculation. Gallo L. Arab Journal of Urology. 2017;15(2):140-1472.

2.- Effects of Adult Male Circumcision on Premature Ejaculation: Results From a Prospective Study in China. Gao J, Xu C, Zhang J, et al. BioMed Research International. 2015;2015:417846. 3.

3.- Circumcision Does Not Have Effect on Premature Ejaculation: A Systematic Review and Meta-Analysis. Yang Y, Wang X, Bai Y, Han P. Andrologia. 2018;50(2).

4.- Somatosensory Evoked Potentials Assess the Efficacy of Circumcision for Premature Ejaculation. Xia JD, Jiang HS, Zhu LL, et al. International Journal of Impotence Research. 2016;28(4):127-32.

5.- Disorders of Ejaculation: An AUA/­SMSNA Guideline. Shindel AW, Althof SE, Carrier S, et al. The Journal of Urology. 2022;207(3):504-512.

 

Dr. Luis Fernando Susaníbar Napurí

Urología y Medicina Sexual


 

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VIH y SIDA. ¿Cual es la diferencia?

Diferencias entre VIH y SIDA

Enfermedad de Transmisión Sexual atología litiásica

 

VIH

El virus de inmunodeficiencia humana (VIH) es un virus que ataca el sistema inmunitario del organismo. Es decir nos priva de nuestra defensa contras las infecciones e incluso tumores. 

 


 

 

SIDA

El síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) es el estadio mas avanzado de esta  infección y se refiere a la presencia de infecciones y tumores que ocurren en el organismo a consecuencia de la falta de respuesta inmune. Es característico en estos pacientes, sufrir enfermedades infecciosas y tumores muy raras que no se ven de ningún modo en las personas sanas es decir con la inmunidad normal

 

Dr. Luis Fernando Susaníbar Napurí

Urología y Medicina Sexual

 

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Cáncer de Mama y Cáncer de Próstata interrelacionados. Oncología

LA RELACION ENTRE EL

CANCER DE PROSTATA Y CANCER DE MAMA

Urología Oncológica

 

Evidencia científica

El cáncer de próstata y el cáncer de mama tienen una relación significativa en términos de riesgo familiar y genético. La evidencia clínica demuestra que una historia familiar de cáncer de próstata en parientes de primer grado (es decir padres o hijos) está asociado con un aumento en el riesgo de desarrollar cáncer de mama, y viceversa. 

 



 

 

Mujeres con familiares cáncer de próstata pueden desarrollar cáncer de mama

Un estudio del Women's Health Initiative, entre otros, observó que las mujeres con un historial familiar de cáncer de próstata tenían un riesgo significativamente mayor de desarrollar cáncer de mama (HR ajustado 1.14; IC 95%, 1.02-1.26).[1] Además, el riesgo era aún mayor si había un historial familiar tanto de cáncer de mama como de próstata (HR ajustado 1.78; IC 95%, 1.45-2.19).[1]

 

Hombres con familiares de cáncer de mama pueden desarrollar cáncer de próstata

Por otro lado, un metaanálisis, encontró que los hombres con un historial familiar de cáncer de mama en parientes de primer grado tenían un riesgo aumentado de desarrollar cáncer de próstata (RR 1.18; IC 95%, 1.12-1.25).[2] Este riesgo era particularmente elevado si el historial familiar incluía cáncer de mama en hermanas (RR 1.71; IC 95%, 1.43-2.04).[2]

 

La genética a tras de estos riesgos

La relación entre estos dos tipos de cáncer también se ha vinculado a mutaciones genéticas específicas, como las mutaciones en los genes BRCA1 y BRCA2, que aumentan el riesgo tanto de cáncer de mama como de cáncer de próstata.[3] Aunque, el estudio genético es incluso más amplio.

 

¿Qué podemos hacer si sabemos que en nuestra familia hay una fuerte historia familiar de cáncer de mama o de próstata?

Pues la recomendación de diversas guías clínicas propone el estudio genético de estos cánceres para identificar variantes patogénicas que puedan influir en el riesgo y manejo del cáncer.[4]

 

Lo que hay que recordar

En resumen, un historial familiar de cáncer de próstata está asociado con un mayor riesgo de cáncer de mama, y un historial familiar de cáncer de mama está asociado con un mayor riesgo de cáncer de próstata.

 

Tarea para casa

Esta evidencia destaca la importancia de conocer nuestros antecedentes de cáncer familiar y comentárselos a nuestro médico para valorar nuestros riesgo individuales según otros parámetros clínicos..


Recuerda que en Madrid Urología somos Urólogos y Oncólogos

 

Dr. Luis Fernando Susaníbar Napuri.

Urología y Medicina Sexual

 

 

Bibliografía

 

  1. Familial Clustering of Breast and Prostate Cancer and Risk of Postmenopausal Breast Cancer in the Women's Health Initiative Study.

Beebe-Dimmer JL, Yee C, Cote ML, et al. Cancer. 2015;121(8):1265-72.

  1. First-Degree Family History of Breast Cancer Is Associated With Prostate Cancer Risk: A Systematic Review and Meta-Analysis.

Ren ZJ, Cao DH, Zhang Q, et al. BMC Cancer. 2019;19(1):871.

  1. BRCA2 Mutations in Familial Breast Cancer With Prostate Cancer: A Case Report and Literature Review. Liu Z, Huang Q, Ding M, et al. Frontiers in Oncology. 2024;14:1428849.
  2. Early Detection of Prostate Cancer: AUA/­SUO Guideline Part I: Prostate Cancer Screening. Wei JT, Barocas D, Carlsson S, et al. The Journal of Urology. 2023;210(1):46-53.

 


 

 

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VPH y Cáncer

Virus del Papiloma Humano y Riesgo de Cáncer

Enfermedades de Transmisión Sexual

 

El Virus Papiloma Humano reconocido por producir verrugas, es un virus con capacidad de producir cáncer. 

 

Artículo para promoción de salud. 

 

 

Illustration by Yaja Mulcare

 

El Virus papiloma humano es un virus que se trasmite sexualmente y habitualmente, esta infección ocurre durante las primeras relaciones sexuales.

 

Existen más de 100 cepas de virus papiloma humano y 12 de ellas son potencialmente cancerígenas de manera que la prevención de este tipo de virus mediante vacunas se ha extendido mucho en la práctica clínica y se suele colocar a niños y niñas antes de iniciar sus relaciones sexuales. Aun así, según las recomendaciones de diversas guías la vacunación se puede mantener vigente para personas sexualmente activas.

 

Cánceres asociados

Los cánceres relacionados a este tipo de virus son el genital (pene, vulva) vagina), el de cérvix, el de pene, el ano rectal y el de laringe.

 

Una vez que uno ha contraído esta infección a veces es importante determinar si se porta uno de las 12 cepas relacionadas al cáncer. Para eso existen kits de estudio, aunque su uso habitual no es común.

 

Dr. Luis Fernando Susaníbar Napurí

Urología y Medicina Sexual

 

 

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Dr. Susaníbar

Especialistas con Certificación Internacional.
Urología, Sexología y Medicina Sexual.

Tratamiento quirúrgico de vanguardia.
Especialistas en Cirugía Mínimamente Invasiva, Endourología y Robótica.

Especialización en Urología en Fundación Jiménez Díaz
Universiad Autónoma de Madrid.
Master en Sexología: Universidad Camilo José Cella.

Fellowships: Chile. México. Brasil. USA. España.

English spoken. Falamos portugués


Dr. Susaníbar en Doctoralia

CONSULTAS

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Urología - Sexología - Medicina Sexual
☎: 0034 - 910 32 73 74

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