La dificultad para orinar produce depresión en las mujeres

Las mujeres con problemas para orinar tienen más chances de depresión

Urología funcional

 

Escrito por

Susanibarmd

 

La retención urinaria idiopática crónica (RUIC) en mujeres jóvenes sigue siendo un enigma, con solo alrededor del 40% de los casos teniendo una etiología probable identificable, siendo más comúnmente un trastorno primario de la relajación del esfínter uretral externo, ocasionalmente denominado síndrome de Fowler.

Las mujeres jóvenes que experimentan RUIC a menudo también enfrentan una carga significativa de trastornos psicológicos, síntomas afectivos, trauma, trastorno de estrés postraumático, autolesiones y trastornos neurológicos funcionales, especialmente aquellas diagnosticadas con síndrome de Fowler. Estos factores pueden dificultar la colaboración con los profesionales de la salud y afectar el tratamiento, por lo que es crucial abordarlos durante la evaluación urológica.

 

El síndrome de Fowler se caracteriza por una relajación inadecuada del esfínter uretral, lo que resulta en una obstrucción funcional de la salida de la vejiga, acompañada de un perfil de presión uretral anormalmente alto y/o una electromiografía (EMG) anormal del esfínter uretral. Para las mujeres con este síndrome, las opciones de tratamiento son limitadas, aunque la neuromodulación sacra y, más recientemente, las inyecciones de toxina botulínica en el esfínter uretral han demostrado ser efectivas.

 

Investigaciones recientes han destacado la frecuente coexistencia de trastornos médicos y psicológicos en mujeres con RUIC. Los trastornos psicológicos más comunes informados son la depresión y la ansiedad. Además, se ha reconocido cada vez más la presencia de trastornos neurológicos funcionales, que se originan principalmente de disfunciones en el sistema nervioso más que de causas fisiopatológicas evidentes, y su compleja relación con los trastornos psicológicos. Estos trastornos neurológicos funcionales se caracterizan por síntomas que indican una disfunción funcional en lugar de estructural, y anteriormente se describían con términos como «histéricos», «de conversión» y «de somatización». Ejemplos incluyen trastornos del movimiento funcional, mareos posturales persistentes, trastorno cognitivo funcional y convulsiones funcionales.

 

Aunque aún no está completamente claro, es importante entender el alcance de las comorbilidades psicológicas y los síntomas neurológicos funcionales en mujeres con RUIC, así como su impacto en el manejo de la disfunción del tracto urinario inferior. Este estudio tiene como objetivo evaluar su prevalencia y explorar posibles relaciones entre estas comorbilidades y la disfunción del tracto urinario inferior.

Líneas abajo comentamos un interesante estudio.

 

Estudio sobre comorbilidades psicológicas en mujeres con retención urinaria crónica (RUIC)

Objetivo: Evaluar la prevalencia de comorbilidades psicológicas en mujeres con RUIC.

Métodos: Se evaluaron 186 mujeres consecutivas remitidas para evaluación y tratamiento de RUIC mediante una entrevista estructurada. Se recopilaron datos sobre depresión, ansiedad, trauma, trastornos de personalidad y síntomas neurológicos funcionales.

 

 

 

Resultados:

• La prevalencia de depresión y ansiedad fue del 77% y 78%, respectivamente.
• El 37% de las mujeres reportaron autolesiones alguna vez en su vida, y el 14% en los últimos 6 meses.
• El 16% de las mujeres tenían un diagnóstico de trastorno de personalidad, todas con trastorno límite de la personalidad.
• El 45% de las mujeres reportaron trauma en la adultez y el 35% trauma infantil.
• El 56% de las mujeres tenían síntomas neurológicos funcionales.

Conclusiones:

• Las mujeres con RUIC tienen una alta prevalencia de comorbilidades psicológicas y síntomas neurológicos funcionales.
• Se necesitan más investigaciones para evaluar la relación causal entre estas comorbilidades y la RUIC, y para determinar la eficacia de las intervenciones psicológicas.

Limitaciones:

• El estudio fue realizado en un centro de referencia terciario, por lo que los resultados no pueden generalizarse a otras poblaciones.
• No hubo un grupo de control.
• Es posible que haya sesgo de recuerdo.

Implicaciones:

• Los hallazgos sugieren que la evaluación y el tratamiento de las comorbilidades psicológicas pueden ser importantes para el manejo de la CIUR.
• Se necesitan más investigaciones para determinar la mejor manera de abordar estas comorbilidades.

 

 

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Chlamydia Trachomatis ETS

La Chlamydia o Clamidia es una enfermedad transmitida sexualmente (ETS) siendo común entre adolescentes y jóvenes.
Las mujeres jóvenes, activas sexualmente, deben hacerse un examen de descarte anual.
La mayoría de las personas que tienen clamidia no lo saben debido a que esta enfermedad no presenta síntomas, y lo peor de todo es que Usted puede contagiar a su pareja de clamidia sin saberlo.
La clamidia se trata y se cura fácilmente, pero sino recibe tratamiento adecuado  puede tener graves problemas de salud...

 

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Chlamydia, una enfermedad silente

¿Cómo se contrae la Clamidia?

• Mediante relaciones sexuales con alguien que esté infectado.
• “Tener relaciones sexuales” quiere decir sexo anal, oral o vaginal.
• Si está embarazada y tiene clamidia, puede contagiar a su bebé.

¿Cuales son los síntomas de la infección por Clamidia?
En el caso de las mujeres
Puede contraer clamidia durante coito vaginal o rectal. Es posible que no tenga síntomas, pero si los tiene puede notar:

• Un flujo vaginal anormal.
• Ardor al orinar.
• Dolor, sangre o una secreción del recto si tiene relaciones sexuales anales. Si la infección se propaga, es posible que le dé fiebre o sienta dolor durante las relaciones sexuales.

En el caso de los varones

• Puede contraer clamidia en el pene o en el recto (si usted es el receptor en el sexo anal). Es posible que no tenga síntomas, pero si los tiene, puede notar:
• Una secreción del pene.
• Ardor o picazón alrededor del orifi cio del pene al orinar.
• Dolor, sangre o secreción del recto si es receptor en la relación sexual anal.

¿Cuando debo hacer un despistaje de esta infección ?
Las mujeres deben hacerse el examen de la Clamidia por lo menos una vez al año si:

• es menor de 25 años y es activa sexualmente.
• es mayor de 25 años y tiene relaciones sexuales con más de una persona.
• es mayor de 25 años y tiene una nueva pareja sexual.
• está embarazada.

Los varones

• Deben consultar a un médico si notan una secreción o sienten ardor en el pene.

Ambos sexos

• Visiten al médico si su pareja tiene clamidia o síntomas de clamidia.

El tratamiento para la Clamidia es mediante antibióticos, es sencillo y barato.

¿Que sucede su no se trata de Clamidia?
En el caso de las mujeres

• La clamidia permanece en el cuerpo si no recibe tratamiento. Puede propagarse al útero o a las trompas de Falopio y causar enfermedad inflamatoria pélvica (EIP), una infección grave de los órganos reproductores.
• La EIP puede causar graves problemas de salud si queda embarazada, y también puede afectar su capacidad de embarazarse.
• La EIP puede causar dolor pélvico crónico.
• Si no recibe tratamiento para la infección de clamidia, podría contagiar a su bebé al nacer. La clamidia puede causar graves problemas de salud al bebé.
• Si no recibe tratamiento para la infección de clamidia, tiene mayor riesgo de contraer el VIH al tener relaciones sexuales sin protección con una persona infectada.

En los varones
La Clamidia casi nunca conlleva problemas a largo plazo en los hombres. Puede causar una infección en el conducto que lleva el esperma desde los testículos. Esta infección puede causar dolor, fiebre y, rara vez, esterilidad.

Links asociados

- Enfermedades de Transmisión Sexual. Patología Infecciosa.

- Uretritis. Molestias para orinar. 

- Uretritis. Como estudiar. 

- Virus Papiloma Humano. Verrugas genitales. 

- Vacuna contra el Virus Papiloma Humano.  

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Glandula de Skene. La próstata en la mujer

Próstata femenina, ¿eyaculación femenina?

Por muchos años ha existido el debate de la existencia de la próstata femenina y a su vez, el de la eyaculación femenina.
Médicos, anatomistas y psicólogos, tanto en la cultura oriental y occidental han descrito diferentes conceptos sobre la próstata y la eyaculación femeninas.

En la antigua Asia la eyaculación femenina era muy conocida y mencionada en varios textos chinos taoístas desde el siglo 4 º. El antiguo concepto chino de la eyaculación femenina como independiente de la reproducción fue apoyada por los antiguos escritos de la India.

Mencionada por primera vez en un poema del siglo 7, la eyaculación femenina y el punto Gräfenberg (punto G) se describen en detalle en la mayoría de las obras de la Kāmaśāstra.

Escritos occidentales describen la emisión de fluido femenino, incluso mencionado alrededor de 300 a. C. por Aristóteles y en el siglo 2 º por Galeno. Reinjier De Graaf en el siglo 16 proporcionó la primera descripción científica de la eyaculación femenina y fue el primero en referirse a las glándulas periuretrales como la próstata femenina.

Este concepto se llevó a cabo por otros científicos en los siglos siguientes hasta 1952 dC, cuando Ernst Gräfenberg informó sobre "El papel de la uretra en el orgasmo femenino.

Hablaremos al respecto de este interesante tema, de la anatomía de la próstata femenina y de la eyaculación femenina, como una de sus funciones.


Conociendo a la próstata femenina
La próstata es una glándula, y NO ES EXCLUSIVA del sistema reproductor masculino, ya que también se encuentra en hembras de varios mamíferos, incluyendo a los seres humanos y roedores.
En los hombres, la morfogénesis de próstata es un evento controlado por los andrógenos, que actúan indirectamente a través de factores paracrinos secretados por el tejido mesenquimatoso.
En las mujeres, el desarrollo embrionario de la próstata transcurre en un ambiente sin hormonas esteroides, pero la presencia de estas hormonas en el organismo adulto induce la diferenciación y la actividad secretora de células prostáticas.
El creciente interés en la próstata femenina se debe a su papel biológico en la producción de líquido prostático, que participa en la nutrición y los procesos de mantenimiento de los espermatozoides en su camino hacia el óvulo; y ademas de ser un tejido potencial de causar lesiones benignas y malignas.

En la última década se han descrito casos de prostatitis, hiperplasia prostática y cáncer prostático en MUJERES....!

Mientras que los andrógenos inducen la diferenciación, desarrollo, y la actividad secretora de la glándula prostática; los estrógenos parecen modular los efectos androgénicos, el mantenimiento de la fisiología normal y el crecimiento de la próstata.
La exposición prolongada a las hormonas sintéticas (Anticonceptivos hormonales y los fármacos de reemplazo), que interfiere con el balance hormonal de las mujeres, pueden provocar cambios importantes en la próstata femenina y en su fisiología.

Corte histológico que muestra la próstata femenina
Anim. Reprod., v.3, n.1, p.3-18 18, Jan./Mar. 2006

Prostata femenina, echando paradigmas
El primer informe sobre próstata "femenina" se dió en 1672 cuando Reinier de Graaf utilizó este término para describir un conjunto de glándulas que se encuentran alrededor de la uretra que, según él, había una considerable homología con la próstata masculina (de Graaf, 1672).

Dos siglos más tarde, Alexander Skene describió la próstata femenina como dos conductos parauretrales que desembocan en sendos orificios a ambos lados de la uretra y que tienen limitada la función secretora (de Skene, 1880).
Desde entonces, este conjunto de glándulas que se ha llamado "glándulas parauretrales de Skene" Durante mucho tiempo, esta glándula es considerada como un órgano vestigial sin relevancia biológica para el organismo femenino.

No obstante desde 1950, existen nuevos estudios que investigan el papel biológico de este órgano en la mujer, siendo Zaviacic quien desarrolló una de las principales obras sobre la próstata femenina, haciendo uan amplia descripción estructural y funcional, así como sus implicancias en la sexualidad femenina.

Hasta la fecha la función de la próstata femenina no ha sido esclarecida.
Estudios bioquímicos demostraron que el líquido prostático que se libera durante la eyaculación femenina tiene la misma composición química que el líquido prostático de su símil masculino.
La composición química reveló PSA (antígeno psotático específico), PSAP, zinc, y la fructosa (Zaviacic, 1993, 1999).
La evidencia indica que la fructosa producida por la próstata femenina fluye en pequeñas cantidades desde la uretra hacia la vagina, desempeñando un papel importante en la reproducción.
Así como la fructosa es la fuente principal de energía para los espermatozoides, el líquido prostático femenino también contribuye a el éxito de la fecundación. Estudios recientes han detectado los niveles de PSA en el suero y en la orina de las mujeres (Zaviacic y Ablin, 2000; Schmidt et al., 2001).
Estos trabajos han indicado la próstata es la principal productora de PSA en mujeres, aunque existen otras fuentes extraprostáticas.

Algunos datos importantes:

• El peso promedio de la próstata femenina adulta es de 5,2 grs.
• Representa la quinta parte del peso promedio del adulto varón
• Sus dimensiones promedio son de 3,3 x 1,9 x 1,0 cms
• El tipo de próstata mas frecuente es el meatal, en el 70% de las mujeres
• La próstata ofrece líquido prostático durante la eyacuación prostática
• Su anatomía está ya reconocida a nivel mundial y figura en las publicaciones de la Comisión Federativa Internacional sobreTeminología Anatómica
• A la fecha se le reconocen dos tipos de funciones: la función exocrina en la cual secreta PSA, fosfatasa ácida prostática y fructosa; y la función endocrina, secretando mínimas cantidades de serotonina

 Si usted es un profesional de la salud y desea que le enviemos la bibliografía consultada para este artículo, por favor escribamos a madridurologia@gmail.com

¿PROBLEMAS SEXUALES FEMENINOS?

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Consejos salud sexual para mujeres. Salud Sexual Mujer 1

CONSEJOS SOBRE SALUD SEXUAL PARA LAS MUJERES

La salud sexual contempla una salud física y psico emocional balanceada, y es imprescindible un buen conocimiento de lo que involucra iniciar, y mantener relaciones sexuales desde jóvenes hasta adultos, y saber los riesgos que algunas conductas pueden provocar en nuestra salud. Es importante y crucial la educación por parte de los padres y escuelas para garantizar una vida sexual placentera y sana.

Los siguientes son estudios de prevención que se recomiendan a la mayoría de mujeres sexualmente activas. 

Les recomendamos acudir a su Médico de Atención Primaria o a su Ginecólogo o Urólogo, para valorar cual de estos estudios necesita, y solicitar información adicional y consejos preventivos en virtud de mantener su salud sexual plena.

SCREENING

ENFERMEDADES DE TRASMISION SEXUAL

Todas las mujeres sexualmente activas de edad menores de 25 años deben ser examinadas una vez al año para descarta infección por clamidia. Las mujeres mayores con factores de riesgo de enfermedades de transmisión sexual, como tener relaciones sexuales sin protección (sexo sin condón), una nueva pareja o varias parejas, también deben ser examinadas para detectar la clamidia.

Muchos pruebas detectan clamidia y gonorrea al mismo tiempo. Pregúntele a su médico si usted también está siendo valorada para descartar infección por gonorrea. De no serlo puede preguntarle a su médico si es necesario hacérsela. La mayoría de las mujeres que tienen infección por clamidia y/o gonorrea lo desconocen. Solo una prueba específica puede determinar si Ud  tiene esta infección.

Si está embarazada, debe hacerse la prueba de detección de la clamidia, gonorrea,  sífilis, VIH y virus hepatitis B durante su primera visita prenatal o durante el primer trimestre del embarazo.

PRUEBA DEL VIH

Usted debe hacerse la prueba del VIH por lo menos una vez, como parte de su atención médica de rutina, incluso si usted piensa que su pareja sólo tiene relaciones sexuales solo con usted.

Usted debe ser valorada aunque no este teniendo sexo actualmente si es que lo tuvo en el pasado.

Usted debería solicitar una valoración por lo menos una vez al año si tiene relaciones sexuales sin protección, ha tenido una ETS o tiene una pareja que la padece, tiene múltiples parejas sexuales, comparte agujas endovenosas o tiene una pareja que participe en alguno de estos comportamientos.

DETECCIÓN DEL CÁNCER DE CUELLO UTERINO

La mayoría de las mujeres de entre 21-65 años deben hacerse una prueba de Papanicolaou cada tres años. Si Ud tuviera un resultado anormal en la prueba del Papanicolaou es probable que deba someterse a dicha prueba con más frecuencia.

La prueba de Papanicolau estudia células del cuello uterino que potencialmente podría convertirse en cáncer. Esta prueba no valora ETS u otros tipo de cáncer en el sistema reproductivo.

Algunas mujeres mayores de 30 años pueden ser valoradas cada 5 años para el screening del cáncer de cuello uterinos sin riesgo sobreagregado. Para ello es indispensable someterse a una prueba para descartar infección por Virus del Papiloma Humano (VPH), prueba que puede realizarse junto con el Papanicolaou. Si la prueba resultase negativa y usted tiene un historial de resultados de Papanicolaou normales, entonces es seguro someterse al screening cada 5 años.

VIRUS HEPATITIS C

Todos los hombres nacidos entre 1945 y 1965 deben ser examinados para la hepatitis C.

Antes de la instauración de programas internacionales para el descarte vírico muchas personas pudieron haber sido infectadas mediante trasplante renal, transfusión sanguínea y además pudieron haber participado de comportamientos de riesgo. Muchas de estas personas desconocen estar infectados.

El riesgo de contraer la hepatitis C al tener relaciones sexuales sin protección es baja, pero aún es posible. Usted está en mayor riesgo si tienen múltiples parejas o tienen VIH.

La hepatitis C es un virus que afecta al hígado pudiendo causar enfermedades graves e insuficiencia hepática. Las personas cuyas infecciones se detectan a tiempo se pueden ser tratadas. Para obtener más información, visite www.cdc.gov/hepatitis/c/cfaq.htm.

VIOLENCIA DE PAREJA

Si su pareja abusa de Ud sexualmente, verbalmente o físicamente, o le obliga a hacer cosas en contra de su voluntad (como quedarse embarazada, no usar métodos anticonceptivos, o participar en relaciones sexuales sin protección), consulte a un profesional de la salud. Los profesionales de salud no suelen preguntar sobre la violencia de genero, pero si Ud demanda su ayuda, le puede orientar sobre los organismos o programas a los cuales acudir por ayuda. 

 

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Dr. Susaníbar

Urología y Medicina Sexual

 

Link asociado:
- Prevención para el varón. Salud Sexual 1.

Link relacionado:
- Consejo sobre salud sexual. Salud Sexual Mujeres 1. 
- Prevención para la mujer. Salud Sexual Mujeres 2. 
 - Sexo seguro. Consejo para nuestros jóvenes.

 

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