Uretritis, secreción uretral
Medicina Sexual
La uretritis se caracteriza por la inflamación de la uretra.
Los síntomas más comunes son la secreción uretral de color café, lechosas, verdosa o amarillenta y en muchos casos asociado, con mal olor que puede estar relacionado al germen causal o la presencia de pus (purulentas). Un síntoma típico es también la presencia de comezón uretral o ardor para miccionar. A pesar de lo llamativo de estos síntomas, estas infecciones pueden ser asintomáticas de manera que en algunos casos, es importante sospecharlo según la historia clínica del paciente.
Si la uretritis no es tratada correctamente, esta puede generar afeciones imporantes como la enfermedad inflamatoria pélvica, infertildiad, abortos y estenosis de uretra entre otros..
Existen dos tipos de uretritis, las denominadas uretritis gonocóccicas y las uretritis no gonococcicas.
Las primeras son causadas por la Nisseria gonorrea, y es conocida comunmente como Gonorrea.
Las segundas son causadas por muchos microorganismos, siendo el principal la Chlamydia trachomatis.
Discutiremos a continuación algunas características de esta enfermedad
Etiología (quien la produce)
Generalmente se le asocia a dos tipos de microorganismos
Uretritis gonocócica
La presencia de diplococos gram negativos en el extendido de secreción uretral es indicativo de infección por Nisseria gonorrea, conocida como infección de Gonorrea.
Uretritis no gonocócia
Cuando al examen microscópico existe evidencia de inflamación, sin la presencia de los diplococos, se sospecha de infección por Chlamydia trachomatis, causante de uretritis no gonococcica.. El problema con la Chlamydia es que puede producir complicaciones crónicas como epididimitis, prostatitis y sindrome de Reiter.
Otras causas de uretritis no gonoccocica son Ureaplasma urealyticum y Mycoplasma genitalium.
La Trichomona vaginalis, el Virus de Papiloma Humano y los Adenovirus también son causales de uretritis no gonocócica.
El tratamiento debe incluir el tratamiento para la uretritis gonocócnica y no gonocócica. Una buena altertantiva son las cefalosporina de segunda generación más Azitromicina o Doxiciclina
Si la pareja sexual ha tenido contacto antes de los 60 días de iniciados los síntomas de la enfermedad, debe ser evaluada y tratada.
Dr. Luis Susaníbar Napuri
Urología y Medicina Sexual
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