Manejo de Disfunción Eréctil Psicógena

MANEJO DE LA DISFUNCION ERECTIL PSICOGENA

Medicina Sexual

 

La disfunción eréctil psicógena (DEP) puede mejorarse mediante una combinación de intervenciones psicoterapéuticas y farmacológicas.

 

Sin duda, uno de los aspectos más importantes, una vez establecida una causa psicógena para la disfunción eréctil, es entender algunos aspectos relacionados a la respuesta sexual humana. Para lo cual, un especialista Sexólogo o Urólogo cualificado será quizás la persona más indicada para ahondar en estos aspectos. 

 

Imagen Pixabay. Pexels

 

 

Psicoterapia Sexual

Unos de los puntos más relevantes es que podamos entender la gran influencia que puede tener nuestra conducta y actitud frente a nuestro desempeño sexual, así como a su relación con los problemas domésticos, laborales o relacionales de pareja.

 

Los profesionales debidamente capacitados en este tema podrán ser capaces de detectar los problemas particulares que nos afectan y entonces establecer herramientas para intentar romper estos vínculos perniciosos. El papel más importante para este manejo lo ofrece la psicoterapia sexual, la cual puede abordar al paciente bajo diversas intervenciones médicas según el caso concreto. Estas intervenciones pueden incluir:

 

1. Evaluación Integral: Es fundamental realizar una evaluación exhaustiva tanto del individuo como de su pareja antes de formalizar un plan de tratamiento. Esto incluye la historia médica, psicológica y de la relación.

2. Psicoeducación: Proporcionar información sobre la fisiología sexual y la respuesta sexual puede ser suficiente para algunas personas. La educación sobre la sexualidad femenina y masculina, así como la comunicación efectiva sobre temas sexuales, son componentes esenciales.

3. Terapia Cognitivo-Conductual (TCC): Esta técnica se utiliza para identificar y modificar pensamientos y comportamientos disfuncionales relacionados con la sexualidad. Incluye técnicas como el enfoque sensorial (sensate focus), que ayuda a las parejas a redescubrir el placer sin la presión del rendimiento sexual.

4. Terapia de Pareja: Dado que muchos problemas sexuales son problemas de pareja, la terapia de pareja puede ser beneficiosa. Esto puede incluir la mejora de la comunicación y la resolución de conflictos dentro de la relación.

5. Intervenciones Específicas: Para problemas específicos como el trauma sexual, se pueden utilizar técnicas modificadas de enfoque sensorial y teoría del trauma para abordar la disociación y la integración de memorias somáticas, emocionales y cognitivas.

6. Terapia Combinada: En algunos casos, la combinación de psicoterapia con tratamientos médicos, como la terapia hormonal o el uso de inhibidores de la PDE5, puede ser necesaria para abordar tanto los factores psicológicos como biológicos.

 

Medicación

Aunque es cierto que la disfunción eréctil de causa psicógena por definición no infiere afectación orgánica alguna, lo cierto es que, la terapia con fármacos inhibidores de la fosfodiesterasa 5 (IFD5) -familia del Viagra- es una terapia que se puede considerar básica al inicio del manejo del paciente. Por un lado, para conseguir tener erecciones y por otro para permitir que el paciente restablezca su seguridad y en algunos casos incluso su autoestima.

 

La literatura médica es rotunda en establecer, que el tratamiento mediante fármacos IFD 5 es mucho más efectiva si se utiliza en combinación con psicoterapia individual o de pareja.

 

Las guías de la American Urological Association (AUA) recomiendan la derivación a un psicoterapeuta para aquellos hombres con DEP, ya sea como alternativa o complemento al tratamiento médico. Además, la National Comprehensive Cancer Network (NCCN) sugiere que el tratamiento de problemas psicosociales y la terapia de pareja pueden aliviar los síntomas de la DEP.

 

Resumen

La psicoterapia sexual es una intervención efectiva para mejorar la DEP, especialmente cuando se combinan con IFD 5. La derivación a un psicoterapeuta es recomendada por la AUA y la NCCN para abordar los factores psicosociales subyacentes.

 

 

Dr. Luis Fernando Susaníbar Napurí

Urología y Medicina Sexual

 

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