CONOCIENDO LA PROSTATITIS BACTERIANA AGUDA
La Prostatitis
Bacteriana Aguda (PBA) se caracteriza por iniciar sus síntomas de manera
rápida, y se produce por el edema, irritación e inflamación de la próstata
debida a una infección reciente, es muy importante resaltar que este tipo de
prostatitis es la menos frecuente de todas las prostatitis. La PBA es muy
incapacitante pues los síntomas son intensos y se instalan rápidamente, se
puede dar en cualquier edad pero es mucho más frecuente en jóvenes.
El tratamiento de este tipo de prostatitis debe hacerse de inmediato, usualmente deberá ser hospitalizado, y frecuentemente el problema será resuelto en pocos días con el antibiótico adecuado.
¿Que puede producirla?
El tratamiento de este tipo de prostatitis debe hacerse de inmediato, usualmente deberá ser hospitalizado, y frecuentemente el problema será resuelto en pocos días con el antibiótico adecuado.
¿Que puede producirla?
Existen una serie de
bacterias o situaciones que pueden producir este tipo de prostatitis, entre
ellas tenemos:
- Infecciones por bacterias intestinales, las cuales viven en los intestinos y al salir por el orificio natural del ano pueden colonizar la piel del individuo y a su vez ingresar a la vía urinaria, ascendiendo por esta infectando la próstata.
- Relaciones anales sin protección, el sexo contranatura siempre será un motivo de sospecha ante una infección de prostatitis aguda.
- Infecciones de transmisión sexual, esto se ve sobre todo en jóvenes menores de 35 años, Y se puede sospechar cuando el varón ha tenido actividad sexual reciente, usualmente con una pareja que no es frecuente. Uno de los ejemplos es la prostatitis por clamidia, una bacteria que produce una ITS, y que lamentablemente no es estudiada por los médicos. El hecho de tener varias parejas sexuales aumentará las chances de tener prostatitis crónica. Existe el falso mito de que la prostatitis se transmite a la pareja.
- Tener infecciones de orina o una próstata aumentada de tamaño, cualquier situación que cause estasis de orina es decir que la orina no fluya adecuadamente puede producir infección, y esto se ve en el crecimiento prostático benigno o hiperplasia prostática. Tanto las infecciones como la presencia de una próstata grande van a favorecer la prostatitis aguda.
- Daño a la próstata, cualquier situación que lesione la próstata puede producir infección prostática aguda, siendo tres situaciones las posibles: instrumentación prostática con la cistoscopia, biopsia prostática, y cirugía prostática; estas situaciones favorecen la aparición de prostatitis aguda.
- Presencia de catéter o sonda foley, el hecho de tener estos aditamentos puede favorecer para que las infecciones, es decir las bacterias, suban o asciendan utilizando el catéter hacia la próstata; infectándola.
A pesar de que es el
tipo de prostatitis menos frecuente, es la que más incómoda de todas las
prostatitis.
Puntos fundamentales para el diagnóstico
- Presencia de síntomas intensos, incluso fiebre y malestar general
- Tiempo de síntomas, aparición rápida
- Aislamiento de bacterias
SÍNTOMAS
NO URINARIOS
En algunas ocasiones
los síntomas se pueden instalar en días, pero la mayoría de las veces esto se
produce en horas del contagio, siendo los principales:
- Fiebre y escalofríos
- Dolor en el pene o en el hueso púbico
- Malestar general
- Dolor durante la eyaculación o después de ella, puede haber sangre en el semen
- Dolor con las deposiciones
URINARIOS
Usualmente los
síntomas de las enfermedades de la próstata se van a manifestar en la manera
cómo orinamos, y por ello un paciente con PBA podrá sentir:
- Tener dificultad para orinar
- Dolor o ardor para orinar, puede sentir incluso quemazón
- Sentir que no vacía completamente la vejiga
- Puede necesitar ir al baño durante la noche interrumpiendo el sueño
- En algunas ocasiones podrá ver sangre en la orina
Diagnóstico
Existen una serie de
exámenes de apoyo al diagnostico, y si bien el médico realiza el mismo con el
cuadro clínico, siempre serán necesaria pruebas que confirmen la sospecha,
entre ellas tenemos:
Exámenes de orina
Usualmente le
pedimos a los pacientes una muestra de orina para verificar la presencia de
bacterias cálculos y sangre, además si existe infección podemos hacer pruebas
para saber con qué medicina específicamente trataremos el paciente
Examen digito rectal, el tacto rectal
Examen digito rectal, el tacto rectal
El conocido tacto
prostático es fundamental para el diagnóstico ya que en el caso de la
prostatitis aguda la glándula estará muy inflamada, y ello hará que sea
dolorosa a la palpación pudiendo incluso sentirse caliente. Éste examen toma
sólo algunos minutos y los urólogos podemos con el determinar el volumen de la
próstata y las características de la glándula, haciendo diagnóstico inmediato
de prostatitis aguda, hiperplasia prostática, pero sobretodo sospechar de un
cáncer de próstata.
Exámenes de sangre
Exámenes de sangre
Usualmente le serán
solicitados exámenes para determinar la presencia de infecciones de diversa
índole, en algunos casos se le solicitará la prueba del antígeno prostático
específico.
El antígeno prostático especifico – PSA. Esta sustancia es una proteína que todos los varones contienen el semen siendo secreta en la eyaculación por la próstata, y por ello es normal que los varones tengan alguna cantidad de
ella en la sangre. La cantidad de PSA que una persona tiene normalmente se llama nivel de PSA.
El nivel del PSA puede elevarse un poco si la persona tiene una inflamación o infección de la próstata, pero puede elevarse mucho si la persona está con cáncer; y de ahí la importancia de realizar esta prueba.
Hisopado uretral
El antígeno prostático especifico – PSA. Esta sustancia es una proteína que todos los varones contienen el semen siendo secreta en la eyaculación por la próstata, y por ello es normal que los varones tengan alguna cantidad de
ella en la sangre. La cantidad de PSA que una persona tiene normalmente se llama nivel de PSA.
El nivel del PSA puede elevarse un poco si la persona tiene una inflamación o infección de la próstata, pero puede elevarse mucho si la persona está con cáncer; y de ahí la importancia de realizar esta prueba.
Hisopado uretral
Cuando el médico
sospecha que estamos frente a una persona con infección de transmisión sexual,
podrá solicitarle algunas pruebas para la detección de estas enfermedades, que
se toman mediante un hisopo o un cepillo pequeño.
Tratamiento
Como se trata la prostatitis
Como se trata la prostatitis
Existen diversas
formas de tratamiento en la prostatitis las cuales pueden ser utilizadas por
separado pero usualmente se utilizan en conjunto entre ellas tenemos las
siguientes.
Antibióticos
Antibióticos
Cuando el urólogo
hace el diagnóstico de prostatitis aguda usualmente lo hace en presencia de dos
señales fundamentales en el paciente, el dolor de la próstata al tacto rectal y
la presencia de fiebre; y debe iniciar el tratamiento inmediatamente. Al ser
una enfermedad debilitante usualmente el paciente es ingresado a una clínica
hospital donde se le dará el tratamiento antibiótico endovenoso y así se logre
remitir el cuadro uno será dado de alta para continuar utilizando antibióticos
por unos días o semanas, el tratamiento podrá ser modificado dependiendo de los
resultados de los exámenes.
Es fundamental
elegir el antibiótico ideal, y para ello el médico deberá conocer cuales son
los medicamentos óptimos para el tratamiento, ya que en la comunidad es muy
frecuente que las bacterias que producen la prostattis sean resistentes a
muchas medicinas.
Analgésicos
Éstos medicamentos
serán administrados para mejorar el dolor, la fiebre, y los síntomas generales
que pueda usted tener debidos a la infección reciente de la próstata, al inicio
son administrados por viendo venosa o intramuscular, pero posteriormente se le
venderá por vía oral.
Laxantes
Laxantes
En algunos casos
será necesario utilizar medicinas laxantes con el fin de ablandar el contenido
fecal, ello debido a que muchas veces el estreñimiento puede aumentar los
síntomas de la próstata.
Es muy importante destacar que luego de haber sido curado de la próstata titis bacteriana aguda, usted deberá realizar controles esto debido a que si esta enfermedad es mal curada puede perpetuarse transformándose
Seguiremos escribiendo al respecto, próximo capítulo: prostatitis crónica bacteriana
Es muy importante destacar que luego de haber sido curado de la próstata titis bacteriana aguda, usted deberá realizar controles esto debido a que si esta enfermedad es mal curada puede perpetuarse transformándose
Seguiremos escribiendo al respecto, próximo capítulo: prostatitis crónica bacteriana
Dr. Luis Susaníbar Napurí
Urología y Medicina Sexual
Fijo: 919 32 73 74
Email: madridurologia@gmail.com
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